冠状动脉有哪几个类型

 

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。因冠状动脉粥样硬化导致血管腔的狭窄是造成心肌缺氧的主要原因（90%左右），因此通常意义上的冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，冠状动脉痉挛、冠状动脉炎症、冠状动脉夹层、冠状动脉机械性损伤，亦可造成心肌的缺血缺氧，有人亦将其归属为冠心病的范畴。

 

左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：（1）右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。（2）均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。（3）左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。

 

上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度往往大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。