解剖和病理生理特征
次级肺小叶是指“由结缔组织间隔包绕的最小肺功能单位”,小叶中央动脉和细支气管是其核心。薄层CT能看到很小的小叶中央动脉,但不能显示分辨率较低的支气管,如果有终末气道显示,则往往代表病理过程(细支气管扩张)。因气道管腔内压力增高(如咳嗽、气压伤)而导致的支气管、细支气管扩张是可逆的,如肺炎或急性呼吸窘迫综合征,但真性支气管扩张症是不可逆的。
1950年的一项对肺叶切除标本的研究描述了支气管扩张症的几种形态,该分型一直沿用至今。柱状(或管状)支气管扩张是最常见的形态学类型,支气管光滑、均匀扩大,没有局部突出或扭曲。静脉曲张样支气管扩张的特点是支气管轮廓不规则,扩张和狭窄交替出现;此型常见于间质纤维化导致的支气管牵拉、支气管轮廓扭曲的一类疾病。囊性支气管扩张中受累支气管局部呈囊袋样扩张,这一型常见于囊性纤维化,也见于许多其他原因。上述表现在同一患者中常合并存在;合并支气管扩张的多数疾病在形态学特征上有重叠,因此需要其他特征来判断病因,如空间分布。
根据由Cole提出且被普遍认同的恶性循环假说(电影1),气道损伤和感染在支气管扩张的形成中起着加强的作用。气道损伤主要是破坏纤毛上皮和黏液腺,从而影响黏液纤毛的清除功能,增加了肺部感染的频率和严重性,并不断地恶性循环下去。宿主因素,比如腺体分泌受损(如囊性纤维化)、纤毛功能受损(纤毛运动障碍)、或系统性免疫功能障碍使得宿主更容易感染,并发展为支气管扩张。
祛痰剂治疗支气管扩张:有助于帮助支气管扩张患者恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。
温馨提示:上述就是有关于“什么方法可以彻底治好支气管扩张”的相关介绍,相信每位支气管扩张患者看后一定会有所了解了,对于支气管扩张患者来说,只有早日将这种疾病治好,患者才会恢复正常的生活