新型吸入抗生素有望治疗支气管扩张
研究的主要作者,来自波兰俄勒冈卫生科学大学的KevinWinthrop博士称,这是首个大型、双盲、随机吸入抗菌素治疗肺囊性支气管扩张疗效的研究。
此孤儿疾病的治疗远未满足,因为尚无批准的治疗方法。随着时间的进展,很多患者体内产生耐药菌,从而导致疾病加重时门诊治疗困难。
目前,仅有少数吸入抗菌素,并且可用性受费用限制。辅助性使用吸入性抗菌素可能有助于临床医生治疗这类人群。
Winthrop博士及其同事随机将416例成人患者随机分为3组,随访48周:每日两次吸入环丙沙星,14天为一周期,共12周期;每日两次环丙沙星,28天为一周期,共6周期;安慰剂治疗。
所有的受试者在既往12个月内治疗至少两次疾病加重,并且所有受试者的以下7种病原体培养中,至少1种病原体阳性:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌。
疾病加重的终点为以下三项标准的联合:发热,需使用全身性抗菌素,以及出现三种症状和体征恶化,如呼吸困难、咳嗽和喘息。
在研究的48周期间,14天治疗方案组的病情恶化频率显著低于安慰剂组(调整风险比[aHR],0.53;P=0.0005)。28天治疗方案病情恶化频率低于安慰剂组,但差异不显著(aHR,0.73;P=0.0650)。
14天治疗方案组相较于安慰剂组,病情恶化频率降低39%(P=0.0061),但28天治疗方案组和安慰剂组病情恶化频率无显著差异。
安全性和耐受性方面令人鼓舞。有时这些疗法可能很难忍受,但在RESPIRE1中似乎并非如此。14天治疗方案、28天治疗方案和安慰剂组严重的治疗紧急不良事件相似(16.9%vs19.9%vs23.4%)。与这些事件相关的停药率较低,并且均匀的分布在3组中。
包括支气管痉挛和咯血的呼吸道不良事件数据也令人鼓舞。由于呼吸道不良事件的停药率相似:合并的莫西沙星组为6%,安慰剂组约为8%。Winthrop博士称,没有出现与治疗相关的肌腱炎或肌腱断裂的病例。
Winthrop博士称,这是一种特殊配方的莫西沙星,一次性吸入约40%,就可达到肺泡,并且几乎很少被全身吸收。
另外,Winthrop博士指出,3期RESPIRE2研究的结果很快出来。
支气管扩张的治疗费用是多少?
治疗支气管扩张的费用不能一概而论,每个人病情不同,因此,治疗费用自然也不同,其实费用主要取决于医院的选择,节省治疗费用的关键措施是要选择正规权威的医院,这才是节约支气管扩张治疗费用的根本。
影响支气管扩张治疗费用的因素有哪些?
1、与病情轻重有关:按照病情轻重来分,早期支气管扩张,症状轻,治疗周期就短,费用也就较少;而重度支气管扩张对肺的损害较严重,治疗周期相对较长,因此病情轻重程度不同价格也不能相提并论。
2、与治疗方法有关:治疗方法决定了治疗费用的高低,同时也决定了疗效。治疗方法好,科学、安全、有效,短期内病情治疗而且不复发,一次性消费,终生受益;相反,如选择保守治疗,只服用激素药止咳药等控制病情,不仅需长期消费且对身体产生很大的副作用。
3、与选择医院有关:正规医院会严格按照当地物价局、卫生局、医疗保险办公室相关文件要求,根据当地综合类医疗服务价格规范进行统一收取,医院的每一项收费都是透明、公开的,不可能出现乱收费的现象。
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