明报报道,在1970年代,哈佛大学研究员福尔曼首次指出,癌症肿瘤似乎能够在人体内自制新血管,供其吸取氧气和养分之用,毒瘤藉此不断扩散,由一个器官扩散至另一个器官,最终夺命。他因此推断,废去肿瘤制造血管的能力,使其「饿死」,便能减慢甚或停止肿瘤扩散。
研究人员说,副作用基本上可以控制,只是会令许多病人血压上升,这可用普通方法治疗。Avastin已显示对乳癌效果不佳,但该公司正研究它对胰脏癌、前列腺癌、卵巢癌和肾癌的效用。可望明年推出市场。
人类基因知识突飞猛进,令开发癌症药物的研究有大突破。三种由生物技术发展出来的抗癌新药,专门对付体内某种助长癌瘤生长扩散的物质,它们在消灭癌细胞的同时,并不损害健康细胞,因此比普通的化疗高出一筹。其中最瞩目的是治疗直肠癌的新药Avastin,它能阻止癌瘤自制血管,使其无法吸收养分「饿死」。临床测试证明,它将可用来治疗晚期病人,令其生存率大增50%,平均寿命延长5个月。研究结果本月初在美国临床肿瘤学会年会上公布时,与会者都振奋地交头接耳,因为他们知道这些研究成果的划时代意义。
令化疗效果更快更持久
Avastin的临?测试有800人参与,在标准化疗之外再服用Avastin的结肠直肠癌(Colorectalcancer)病人,证实比那些只接受化疗的病人,在研究期间的生存机会高出一半。
参与临床试验的加州大学三藩市分校胃肠肿瘤专家韦洛克说:你看到的是病人彷佛马上受惠,在感觉上以及肿瘤负荷上都减轻了。我想它真的使化疗效果加快,而且可能令效果更持久。
要指出某疗法是否有效的指标繁多而复杂,不过一项令人易於理解的计算方法是有否令病人寿命延长,而Avastin被发现令平均寿命由15.6个月延长到20.3个月。《纽约时报》说,若一种新抗癌药能延长病人寿命两三个月便等於成功,Avastin延命5个月,已超出期望。
平均延长寿命5个月
一直以来,科学家的研究皆不甚成功,直至最近,科学家终於以其理论制成新药Avastin,并首次以大规模临床测试证实福尔曼的假设。Avastin是一种蛋白质,也是一种人造抗体,专门对付被某些癌瘤用来诱使血管形成的物质。
目前,多家生物技术公司共同研发出近10种类似药理的药物,Avastin被视为样板,备受业界关注。由於临?测试结果理据充足,研发出Avastin的美国著名基因工程公司Genentech可能会在明年内向美国食品及药物管理局申请推出市场,而不像惯例那样再作第二次大型研究。
医学界:标志治癌新纪元
对癌病的临床研究已有15年的加州大学肿瘤专家韦洛克说:我向来对所谓研究进展有保留,但也不得不说这是划时代的。它令研究者、病人和生物医药公司而言都是一大鼓舞,真是令人兴奋得不得了。
另外两种药物,包括纽约生物科技制药公司ImClone研发的治疗结肠直肠癌药Erbitux,以及AstraZeneca公司的肺癌药Iressa,都是用以阻挡一种体内分子,使其无法协助癌肿瘤发展起对化疗的抵抗能力。临?实验都证实,它们能令濒死病人的癌瘤缩小,只是尚未能如Avastin那样延长病人寿命。
癌症医生绝少说「治愈」,因为癌症随时都会复发,但现在很多医生都希望,若把这两三种目前世界上最先进的抗癌药物结合现有的化疗方法,或能长久抑制肿瘤。因此医学界都欢呼,他们即将踏入治癌新纪元。专家相信,以深厚基因知识为基础的疗法,已开始有效对付各大癌症杀手,例如肺癌、乳癌、直肠癌和前列腺癌等。
(实习编辑:周小芳)