宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上,新发现的宫颈癌病例为10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。
在我国宫颈癌高发的情况下,预防和救治宫颈癌迫在眉睫。
宫颈癌疫苗获准上市!
2006年9月,美国默克公司生产的世界上第一种宫颈癌疫苗正式上市,并在短短一个月内,就被获准在除美国外的澳大利亚、欧盟等国家销售。
内地上市的是二价疫苗,能预防引起宫颈癌风险最高的16、18两型HPV病毒。香港或者国外HPV疫苗能预防的HPV病毒种类更多,四价和九价疫苗分别能预防4种和9种HPV病毒。除了宫颈癌,还可以预防阴道癌、肛门癌以及生殖器疣,并且男性也可以接种,而内地上市的二价疫苗就只仅针对宫颈癌,并且只能女性接种。
不过,在预防宫颈癌的效果方面,内地和香港的是相同的。
28岁有过性生活的女性打HPV疫苗可能还有用,但从性价比角度考虑,个人不推荐。原因如下:
1.超过最佳接种年龄
HPV疫苗接种推荐年龄9~12岁,13~26岁可以补种,并且最好在首次性生活之前。
2.疫苗效果与获益时间相对较低
虽然有指南认为,27~45岁女性接种HPV疫苗也有一定预防作用,但是获益相对较低。尤其有过性生活,有可能已经有过感染过HPV了。如果曾经感染过了,那么接种疫苗的作用就明显小很多。
另外,年龄小的时候接种疫苗,可以获益的时间更长;年龄越大,花费相同的钱,可以获益的时间明显缩短。
3.除接种疫苗外,也可通过宫颈癌筛查预防
按照宫颈癌的筛查策略,有很大机会可以在还没有发展到宫颈癌的时候,在癌前病变时就发现问题,然后尽早解决,同样也可以阻止向宫颈癌发展。而且,年龄越大,宫颈癌筛查成本相比疫苗来说就越低。
28岁只需要查TCT,如果结果正常可以3年后查TCT和HPV,如果30岁后两项都正常,可以5年检查一次。而且,不是说打了疫苗就可以不得宫颈癌了,即使接种了疫苗,也需要接受相同的宫颈癌筛查。
因此,从性价比角度,28岁已经有过性生活的话,不差钱可以打,但接种的收益不如尚未有过性生活的26岁以下的女性。
日前,国家食药监局网站正式发布公告,批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。
首批进口的希瑞适日前开始供应全国市场,以满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。
疫苗种类有哪些?
99.7%的宫颈癌,都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率就非常高。此次获准进入中国内地的“希瑞适”,俗称二价HPV疫苗,能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,又几乎占到了所有病例的70%。
那么,宫颈癌的疫苗种类都有哪些?
二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31、33、45、52、58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。