●糖皮质激素类软膏有危险吗?
正确使用是安全的。
局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下,局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心,其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题,诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。
在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药,如1%氢化可的松软膏,每天1到2次,即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部(成人亦如此)用激素,是不能超过两周的。那些需局部用强效糖皮质激素或需要长时间使用中效激素软膏药的患儿,建议改用局部免疫调节药物(面部建议用局部免疫调节药物)。
●皮肤局部用激素类软膏使用量?
将软膏涂在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处),涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下,能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。软膏管子上写的的“谨慎使用”的提示会使家长担心并可能减少使用量。
但要取得满意疗效,使用足够量的激素软膏是很必要的。
■洗澡有害处吗?
洗澡脱衣服后,孩子会趁机”疯狂”抓痒,因此洗澡前准备很重要。脱衣服后,要迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前,没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤病情恶化。洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑,这对预防感染有帮助。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利,可以使皮肤不干燥,浸在水里10分钟,有助于皮肤恢复水分,并使皮肤软化。当洗澡结束后,在皮肤还是潮湿时,立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾(头发可以用)。不使用普通肥皂,因为普通肥皂是碱性的,有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil(丝塔芙)清洁皮肤,儿童对它耐受好,使用也很容易,洗澡的水温应该凉一点,但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。
■抗组胺药会成瘾吗?
不会。抗组胺药不会成瘾,也没有证据显示长期使用会有危险。
抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠,至少应该在睡觉前半小时到1小时给药。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用,特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。含有抗组胺药的药膏或洗液不能用于湿疹,因为它们可能导致过敏反应。
■湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情有重要意义吗?
是的
湿疹易招致一些特定细菌(特别是金黄色葡萄球菌)定植。大部分湿疹患儿的皮肤上能发现金葡菌的存在。皮肤上有金黄色葡萄球菌并不一定提示存在感染。只是提示湿疹患儿对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。
因为有皮肤抓痕和裂痕,湿疹的儿童很容易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关,常需要抗生素治疗。有细菌感染时,你的宝宝会感到很不舒服。如果怀疑感染,你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和患急性期疱疹的病人接触(口唇周有单纯疱疹),避免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力弱,很容易遭受单纯疱疹病毒感染)。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣,其表现往往为白色的小赘生物,持续存在6-12个月,有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗,它们都会消失。