早产儿患视网膜病变 如何避免

  记者从广州市妇儿医疗中心了解到,如今每年广州出生的早产儿中有一两成患视网膜病变。广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满介绍,曾有研究对广州市盲校学生致盲及低视力原因进行过调查,发现近四成学生是因为早产儿视网膜病变而致盲。早产儿视网膜病变是近年来盲童主要致盲原因,“如今每年广州出生的早产儿中,有10%~20%患有视网膜病变,如果不治疗,将会使孩子还没认真地看一下世界便失去视力。和老年眼病致盲相比,儿童盲的危害更大。”

  “以前认为早产儿视网膜病变是由于出生后吸氧不当引起,现在发现,即使接受了正规的吸氧也有可能发病,应该是与早产儿发育不成熟有关。晚期发现的病变几乎都可以致盲。”项道满介绍,市卫生局主导、市妇儿医疗中心主持制定了广州市早产儿视网膜病变防治规范,在广州十二个区县建立初筛网点,指定有资质的医院进行初筛,市妇儿医疗中心眼科则具体负责疑难病例的会诊和治疗,是目前全国城市中唯一由政府推动的早产儿视网膜病变筛查项目。

  他表示,筛查网络建立后,这两年广州的出生人口中因没发现此病而致盲的病例很少。2008年至今,已有四五百名宝宝免遭失明的不幸。

  如何避免早产儿视网膜病变?

  1.别错过关键治疗期

  早产儿视网膜病变病程分为五期。第一、第二期病变有一部分可不治自愈。而第四、五期病变程度已很严重。四期可进行手术治疗,但视力预后差。如果病变发展到了第五期,目前国外报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,也就是说仅有光感,大部分孩子都会终身告别五彩世界。

  因此,病程一至三期是治疗早产儿视网膜病变的最佳治疗时间段,其中第三期是治疗的关键期,决定病儿是否手术。从可治疗的三期到不可治疗的四期,病情变化非常快,只有短短的几周时间,而且从眼外观上看没有任何改变。如果错过了关键治疗期,孩子就错过了一个光明的世界。

  2.氧气是把“双刃剑”

  在危重新生儿抢救和早产儿救助上,用氧已经成为一种常规手段。氧气在抢救新生儿生命的同时,也给他们的健康埋下隐患,因为高浓度、高流量的氧气可诱发早产儿视网膜病变而致盲。

  不过,氧气在抢救危重新生儿中的作用也是不容置疑的,该用氧的时候还是要用。如果新生儿有吸氧治疗史,家长要及早带孩子到眼科进行检查,以便早发现,早治疗。

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