老高的胸腔中长了巨大的后纵膈肿瘤,已经把脊柱压扁了,一旦“侵犯”到脊髓神经,后果不堪设想。近日,福建医科大学附属协和医院胸外科和骨科医生联手手术拆除了埋藏在老高体内的危险“炸弹”。
健康男子体检发现胸腔巨大瘤
今年7月底,福清男子老高在当地医院参加体检。医生告诉老高,他的右肺下叶段长了东西,建议他到福州的三甲医院确诊。
老高来到了协和医院胸外科检查,检查结果显示,他体内长的肿瘤属于巨大瘤,大小约9.0cm×8.0cm×8.0cm,约铅球大小。不仅硬,且所长的位置很“刁钻”,紧靠着肺部和脊椎,并把一大半椎体压扁。瘤体的周围是丰富的血管和神经,手术风险极大,老高的心顿时悬了起来。
瘤体侵犯脊椎手术难度极大
据该院胸外二科医师康明强介绍,纵隔不是器官,而是一个解剖的区域。纵隔位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,它是重要生命器官的所在地。纵隔里的组织器官多,因而可能出现多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。不过,纵隔肿瘤总体来说发病率不算高,后纵隔肿瘤大部分是良性的。
术中,医生发现老高的肿物位于右后下纵隔,约有铅球大小,质硬,不仅与右下肺连得紧密,其底部固定于胸椎上,严重侵犯了椎体大部。由于一碰就出血(术中出血达到2000毫升),肿瘤太大,手术视野暴露受限,还要保护重要神经,因此,医生们经过5个多小时的奋战,才完成这例高难度的手术。
前期很少有异常感觉 定期体检很有必要
康明强介绍,纵膈肿瘤总体来说发病率不算高,但经常会出现疑难的病例,其中后纵膈肿瘤大部分是良性的。
纵膈不是器官,而是包括双侧胸腔之间、胸骨之后、脊柱侧面在内的区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,因此它是重要生命器官的所在地。纵膈里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。
“这种肿瘤只要没长大到一定程度,日常很难发现异常症状,除非是做检查。”康明强提醒,纵膈肿瘤发病隐匿、缓慢,从老高的情况来看,他的肿瘤就已经长了很久了。而门诊中很大一部分的患者也都是体检发现的,以年轻人多见。如高考前,都会有一些考生在体检时发现纵膈肿瘤。
因此,定期体检非常有必要,比如胸部CT检查有助于早期发现纵膈肿瘤、肺部小结节等胸腔部位的异常病变。一旦确诊是纵膈肿瘤,即使是良性的,手术都是首选治疗措施,应及早手术以防恶变,或者压迫到动脉、食管等身体脏器或组织。
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