郑州市第五人民医院里，72岁的韩老太太正躺在病床上，吸着医用氧气，精神很好，但是脸色苍白、瘦弱。主诊医师程新宝说，老太太年龄大、病史长，多家医院放弃了治疗。严重的时候，韩老太咯血能咯半痰盂，咯完后眼睛都不想睁开。
老太太的小女儿张女士说：“2000年病情最重，张嘴都流血，不是流血，应该是喷血，止也止不住。空运过来的"立止血"都用完了。”
原来，22岁时韩老太太在劳动时咯了一口血，年轻的她并没当回事。但从此以后，每年她都会出现轻微的咯血，到最后，就是吐血、喷血，严重时起身关个窗户都喷血，到她住院时病情已经持续了近50年。
咯血不留意也会要人命
程新宝还记得，见到韩老太太时，她已经是被下了病危通知书的病人。身子非常虚弱，每天咯血200ml～300ml。“如果病人咯不出去就会引起窒息。”程新宝说，“她属于支气管扩张性咯血。”
程新宝介绍，不少女性容易得支气管扩张性咯血，特别是体质差、肺部经常感染、经常吸入粉尘的女士。咯血很常见，例如肿瘤性咯血、肺血管急性咯血、支气管咯血、肺结核咯血等。
程新宝说，韩老太太年龄大、病史长，身体比较虚弱，出血量比较大，双肺广泛性纤维化，伴有肺心病，一般来说，死亡率在50%～80%。但又不可能双肺都切除，没肺就没法呼吸，而内科的止血治疗方法也已不起作用。“韩老太太肺部的出血点比较多，大血管也在出血，再加上肺心病，确实很危险”。
严重呼吸系统疾病后注意支气管扩张症
支气管扩张症分为先天性和后天性。先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。后天性患者多数在童年时得过一次较重的呼吸系统疾病，比如麻疹、百日咳、肺部感染等，以病毒性肺炎居多，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张。
支气管扩张后，黏膜抗病力减弱，导致耐药菌形成，形成病灶后，影响肺功能；支气管扩张可导致血管畸形，造成动静脉短路，患者可出现大咯血。支气管扩张还可导致胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭等严重并发症。因此，在童年时得过较重呼吸系统疾病的患者，当出现慢性咳嗽、反复咳黄痰、咯血、间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状时，应及时到正规医院就诊。
另外，预防支气管扩张应该做到戒烟，避免吸入刺激性气体；控制继发感染，彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等，在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，并作好传染病的预防接种；增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步等，有助于预防本病的发作；预防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。
