手术是胸腺瘤治疗的基本方法。几乎所有的I期胸腺瘤和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除,50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。
手术切除后的胸腺瘤患者总的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为90%和70%,Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分别为55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78%、73%、30%和8%。
我们回顾性分析了283例胸腺瘤以手术治疗为主的综合治疗结果,其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为94.3%、86.3%、71.6%和39.4%,10年总生存率分别为84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。
肿瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者长期生存的主要预后因素,完全切除胸腺瘤的患者有更好的生存,Ⅲ期胸腺瘤完全切除后的长期生存率和I期胸腺瘤相似。