接受心脏搭桥手术的患者孙先生,64岁,发作性胸骨中下段闷痛10余年,近4个月来逐渐加重。临床诊断为弥漫性冠状动脉粥样硬化性心脏病,伴有陈旧性心肌梗死。冠脉造影显示,患者多支多处冠脉狭窄,其中前降支和右冠完全闭塞,心脏的供血大部分依靠侧枝循环。检查发现,患者还存在室间隔心间处室壁变薄、主动脉粥样硬化、双侧颈动脉硬化伴多发斑块、颈动脉狭窄等情况,患者心脏功能很差。
心血管病医院专家会诊后,根据患者病情,确认该患者已不适合进行介入治疗。由于患者症状呈进行性加重趋势,如果不积极治疗,会发展为严重心衰,危及生命。实施冠状动脉搭桥手术是目前改善症状的唯一治疗手段。
医院为患者实施全麻非体外循环下冠状动脉搭桥术。非体外循环下搭桥手术是指在患者心脏跳动的情况下,外科医生为患者缝合血管,其可以减少或避免体外循环带来的并发症,但是手术难度大,技术要求较高。经过2个多小时的紧张工作,为患者进行三支冠脉重建,手术顺利完成,术后患者情况平稳,目前正在康复之中。