非体外循环冠状动脉搭桥术是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术。由于非体外循环冠状动脉旁路移植术可避免体外循环的打击,及其引起的并发症包括肾功能不全、呼吸功能不全、血液有形成分的破坏、全身炎症反应、出血多等等,尤其适合于老年、心功能低下、肝肾功能不全、脑中风、有出血倾向、升主动脉钙化、糖尿病等体外循环高危患者。
冠状动脉搭桥术后,若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药,所搭的“桥”将时刻面临再堵的危险。
因此,患者术后还应注意几点:
1.主要饮食:主食除米面以外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(鸡、鱼)每日100~150克,不吃肥肉,少吃动物内脏。用植物油,不用或少用动物油。青菜、水果多吃有益。花生、核桃仁可常吃,但不宜过量。盐要控制,成人每天摄入5~6克食盐就足够了,建议选择市售低钠盐。
2.控制饮酒:尽量少喝酒,即使是葡萄酒,也应有所节制。最有益的饮料是白开水和茶,不要多喝含糖饮料。
3.适当活动:术后早期及恢复期应适当活动。患者术后第一次从事体育运动时,必须测脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”,也不“激进”,要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷、胸痛等不适,应立即停止活动,及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时,应减少运动量或暂停运动。运动后,休息20分钟再沐浴。需要提醒的是体育运动不能完全取代药物治疗,切忌擅自改变心脏病药物的用量和方法。
4.坚持用药:术后应保持血压平稳。血压过高会增加心脏负担,血压偏低会妨碍“桥”内血液流动。若没有禁忌证,应尽可能终身服用肠溶阿司匹林,以防止“桥”内血栓形成。
5.定期监测:患者术后应定期到医院复查。须做心电图、同位素或者冠状动脉造影,以监测“桥”是否通畅。