价格让人难以承受的支架
2010年10月,内蒙古自治区赤峰市58岁的黄金海感觉心口疼。经赤峰市医院诊断为冠心病,需手术治疗。为黄金海治疗的,是赤峰市医院心内科主任医师王某。黄金海的女婿吕先生说,王某告诉他治疗有两种方案,心脏支架或心脏搭桥。“王医生说,心脏搭桥风险大,病人很可能下不了手术台,心脏支架做1到2个就行。”
经过权衡,黄金海选择做心脏支架手术。“支架的价格我们也清楚,当时觉得做一两个的话,我们经济还是能承受得起。”吕先生说。
手术两个小时后,王某从手术室出来告诉他,已经给病人做了6个心脏支架,还得继续下支架。
“我岳母当时腿都软了,既心疼我岳父,又心疼钱,但王医生说如果不继续下支架,之前的6个支架也都白做了。”吕先生说,他们只得答应继续下支架。手术结 束后吕先生得知,岳父黄金海体内一次放入了9个心脏支架。“我们家里也不宽裕,这次手术费就花了15万左右,好几万还是找人借的。”
术后患者未见好转,医院称“医疗费用与患者预期有差距”
虽然装入了9个心脏支架,但黄金海病情并没有好转。同时他还要常年服药,否则血管有再次堵塞的危险。
“(手术前)几天发作一次,现在是每天要疼好几次,走几步路心口都堵得慌,只能坐在家里。”今年6月10日上午,在赤峰市的家中,黄金海捂着胸口,一脸愁容。之后,黄金海一家多次找到赤峰市医院,希望能给出解决方案,但双方至今未达成一致。
一份赤峰市医院出具的“关于患者黄金海住院治疗过程说明”中称,“本病例中,医生的经验不足导致决策方面存在欠缺,没有充分考虑到患者的治疗费用与患者预期之间的差距,从而导致此次医疗纠纷。”
“难道说一次性放9个心脏支架就是可以接受的吗?何况手术之后症状反而更严重。”对此吕先生觉得很难理解,而目前9个心脏支架的弊端也逐渐显现,除疼痛 外,黄金海右脚有严重的静脉曲张,需要手术,“到别的医院去看病,对方一听说我岳父体内有9个心脏支架,都没人敢接他的手术了。”
支架放多少根据病情判断
做支架手术需要同时具备三个条件。首先得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时,血管的狭窄程度至少在80%以上,也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外,就是血管的直径要大于等于2.25毫米,血管直径如果比这个小的话就无需处理,这就像水渠浇麦子一样,如果水渠的水流太细,影响到的范围肯定不大,所以说血管越细作用越不大,血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
专家称,冠心病主要是冠状动脉出现了问题,冠状动脉主要有三根,如果通过造影患者是单支血管出现了问题,放支架就可以解决了,如果是两根有问题的话就要权衡一下,如果三根都出现了问题,而且问题比较多的话,放支架就不如搭桥的效果好。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
一名医生称,支架放得多了不仅会增加病人的经济负担,同时手术过程本来就是有风险的,还会给患者造成不必要的伤害。