女生突发气胸心脏被压到右胸腔

左肺破了一个洞,肺部因受压99%仅剩一团,完全丧失呼吸功能;巨大的气压将原本左侧的心脏“推”至右胸腔,气管也移位……21岁的女大学生小雨因突发的气胸经历鬼门关。所幸经过紧急手术,已经转危为安。

   7月5日凌晨,家住金湾三灶的小雨被一阵突然的胸痛、胸闷痛醒。之后,被惊慌失措的家人送到当地医院就诊,由于缺乏救治条件,于是转院至珠海市第二人民医院。

 
  经检查,市二院胸心外科吴主任发现:她的左肺已无呼吸音,从X光片来看,左肺一片黑色透亮区,左肺不但全都瘪陷了,而且整个心脏被推向右侧,主气管也被压得偏向右侧,属于典型自发的张力性气胸。吴主任介绍:自发性张力型气胸往往发病急骤,如果得不到及时的治疗,将转入急性循环呼吸衰竭,出现缺氧、休克等症状。
 
 
  肺部“漏气”压迫胸腔
 
  据介绍,人的胸膜有两层,分别紧贴肺表面和胸壁内面,两层胸膜之间的空隙为胸腔。正常情况下,胸腔内部压力低于外界大气压。部分人发育不良导致肺泡壁弹性减退,形成肺大疱。遇到剧烈咳嗽、提重物时,肺大疱破裂,肺部的空气就“逃跑”到胸腔内,反过来挤压肺部,形成自发性气胸。
 
  由于肺部的破口形成单向活瓣,导致随呼吸吸入的气体只进不出,像打气球一样不断向胸腔加压,巨大的压力使左肺体积压缩了99%,萎缩成一小团,完全丧失呼吸功能;同时气胸一侧压迫纵膈内心脏及大血管,心脏甚至被挤到右胸腔,主气管也移位了,心脏又开始压迫右肺……患者呼吸越来越急促,缺氧症状越来越明显。
 
  吴小勤主任当即提出,首先要放出高压气体,解除患侧胸腔压力,然后切除肺大疱。
 
 
  气胸手术不用开孔就能搞定
 
  在传统的胸腔镜手术中,医生要在患者胸壁开三个孔。吴主任改进了手术方式:只开了一个2-3cm长度的切口,然后从切口放入胸腔镜及操作器械,成功切除了肺大疱。手术历时40分钟,术中仅出血10ml。术后小雨恢复很快,术后第1天便下床活动,第2天便拔除了引流管。吴主任表示。“手术就开了一个小切口,极大减少手术创伤,治疗效果与三孔法一样,术后恢复快,也更符合美容要求。”
 
  出现气胸因吃得精细
 
  根据临床观察,发现许多气胸患者可能与肺部先天发育不良有关,吴小勤主任表示,“现在孩子吃得都精细了,又偏食,容易缺少维生素B等,这样就会使得肺部发育不良及弹性变差。”他说,气胸突然发作,可明显感觉胸痛,甚至胸闷、气紧、严重者呼吸困难、大汗、出现意识丧失等症状。应及时就医。有过自发性气胸未经病灶切除的病患,气胸复发率较高,在天气变化时要注意防寒保暖,避免感冒咳嗽以及屏气、对抗性运动。
 
  医生提醒,气胸患者出院后应于安静舒适的环境下卧床休息至少一月。其次,避免用力咳嗽和屏气,保持大便通畅,饮食上多进食容易消化的水果、蔬菜等,并应注意饮食均衡,补充营养,增强机体抵抗力。

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