治疗脑卒中的推拿按摩法

 

概述

 

脑卒中可分为缺血性与出血性两大类。缺血性脑卒中包括脑血栓、脑栓塞、脑血管痉挛；出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑卒中多数发生在中老年人当中。在发病前患者常有头晕、身体乏力、手脚麻痹等症状，或者有多年的颈椎病、高血压病等。

 

缺血性脑卒中患者在发病时常有突然昏倒或口吐泡沫、口眼歪斜、肢体抽搐或软瘫，当日或数日后出现一侧手脚瘫痪一即偏瘫症状。

 

推拿治疗，主要用于脑卒中后偏瘫恢复期和后遗症期的患者，是用各种推拿按摩手法作用于穴位和有关部位，并配合进行特定的活动，以促使脑卒中患者早日康复。这种治法的关键在于所应用的手法，一般要求在推拿医师的指导下进行。

 

推拿治疗

 

第一种情况：对脑卒中而有偏瘫拘挛、烦躁易怒、口苦脉弦等临床表现的患者，要患者俯卧，先施按法于背部脊柱两侧，自上而下2~3次，重点在天宗、肝俞、膈俞、肾俞，再在脊柱两侧施法于背、腰、臀及瘫侧上、下肢，重点按揉腰椎两侧、肩贞、曲池、合谷、环跳、委中、承山及跟腱部，被动活动肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节，时间约5分钟；患者取健侧卧法（瘫侧在上），用滚法自瘫侧臀部，沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，重点在髋关节和膝关节，时间约3分钟；患者取仰卧位，先用擦法在瘫侧髂前上棘，向下沿大腿前面至踝关节及足背部，重点按揉伏兔、膝眼、解溪，同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作，再用拿瘫侧委中、承山，按揉风府、膝眼、阳陵、解溪，最后用搓法施于下肢，时间约3分钟；最后用一指禅推面额，分抹面部，拿肩井，时间约1分钟。

 

第二种情况：中风而有偏瘫、肢软无力、神疲气少、舌质淡为主要临床表现的患者，要患者仰卧位，用一指禅推按中脘、气海、关元、膻中、血海、足三里、三阴交等穴位，共8分钟；从下到上施撩法于瘫侧上肢内外侧，重点按揉肩髁、肩内陵、臂臑、曲池、手三里，捻手指、掌指关节，并配合肩、肘、腕关节的被动活动，共5分钟；从下到上施擦法于瘫侧下肢内外侧，重点按揉髀关、伏兔、风市、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪、太冲，再拿委中、承山和跟腱部位，并被动运动髋、膝、踝关节，共8分钟；患者俯卧位，直擦督脉和两侧足太阳膀胱经，重点按揉脾俞、胃俞、膈俞，至透热为度；用一指禅推法进行头面部操作，点按百会、太阳、印堂、风池，并用抹法，反复操作，最后拿肩井，共3分钟。

 

第36章中医治疗脑血管疾病(2)

 

第三种情况：中风而有偏瘫拘挛、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频多等临床表现的患者，要患者俯卧，以一指禅推肾俞、命门、膈俞，直擦督脉和两侧足太阳膀胱经，以透热为度；再要患者仰卧，用掌摩气海、关元，以透热为度；从下而上施滚法于瘫侧下肢内外侧，重点按揉涌泉、昆仑、悬钟、三阴交、足三里、阳陵泉、血海、承山等穴，并被动活动髋、膝、踝关节，共8分钟；从下而上施滚法于瘫侧上肢内外侧，重点按揉肩贞、臑会、手三里、合谷、阳溪、劳宫等穴，并被动活动肩、肘、腕、指关节，共8分钟；用一指禅推太阳，分推前额，点按百会、印堂，反复操作，最后拿肩井，共3分钟。