急性突发性心肌梗死的表现和急救措施

  1、严重的心绞痛心肌梗塞的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似。不同的是疼痛更剧烈、更持久,多发生在休息时。心绞痛可持续1~2小时甚至数小时、数日,疼痛呈刀割样、绞榨性疼痛,伴有烦躁不安,冷汗淋漓,身体不敢活动,吸氧和舌下含硝酸甘油不能减轻或只能暂时减轻。

  2、可以出现其他症状如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当心绞痛发生24小时以上还可出现低热,体温38℃左右。

  3、心脏有停跳或间歇,可伴头晕、乏力、昏厥等。最严重的是发生心室颤动,引起心脏骤停。

  4、剧烈疼痛伴血压下降,可达80毫米汞柱以下,出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。这通常提示心肌广泛坏死,达40%以上,病情危重。

  5、突发呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。

  突发心肌梗塞的急救措施

  突发心肌梗塞怎样处理?生活中经常遇到有人突发心肌梗塞身亡,其实很多情况下的心肌梗塞如果采用正确科学的急救措施,病人的生命可以挽留。那么现在我们就来看看心肌梗塞突发的急救措施!

  一、突发心肌梗塞的症状是什么

  患者的胸骨后或心前区突然出现一阵持续性的疼痛,同时伴有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。

  二、突发心肌梗塞怎样处理?

  1、应密切注视生命征候情况同时,呼叫救护车;

  2、应解松病人的衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位;

  3、保持周围环境绝对安静。

  4、若病人的剧烈疼痛仍一直持续,并逐渐放射到左腕、左手背部,病人的脸色苍白,脉搏紊乱,此种情况可选择某种姿势,像如果有桌子,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下;其次,还可叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。此时垫好枕头,让病人仰卧,并适度的垫高脚跟。此种姿势以病人感到最舒服为准,保持姿势等候救护车。

  心肌梗塞的治疗方法

  一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。

  二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;

  三、AMI并发症的治疗

  四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。

  温馨提示:心肌梗塞的治疗方法大家已经学习了,小编提示在心肌梗塞患者发病的时选择正确的治疗方法,把握住最佳治疗时机,患者朋友们在平时要注意自己身体的变化!

(实习编辑:区啟成)

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