没有硝烟的战场—记脑血管畸形合并动脉瘤出血的抢救

  "王医生,谢谢你救了我妈妈的命!"握着病人家属的手,思绪又回到一周前那个没有硝烟的战场。在看完门诊、完成预定的手术即将离开浙江台州地区时,接到了当地一位医生电话:王主任,您还在台州吗?我们这里有一位脑血管畸形破裂的昏迷病人需要转来急救。

  救命要紧!一边通知值班医生接收、处理病人,一边退了车票折返回协作医院。回到医院时病人已经送进了手术室。"病人十年前发现脑血管畸形在上海某大医院做了介入栓塞手术,这次突发头痛后很快昏迷,送来时已经瞳孔放大,CT报告脑部大量出血"。听完值班医生汇报病情,大家都很紧张。这是一个极其烫手的"山芋",根据强化的CT显示血管畸形很大,出血量在100ml,脑压已经很高,不手术一定死亡,手术可能大出血。"立即备好手术显微镜、1200ml血、两套吸引装置和动脉瘤夹子"沉思片刻后随即下达了指令。

  手术有条不紊的进行,果真如同术前判断,打开脑膜发现畸形血管如同蚯蚓一般粗大、扭曲,几乎占据了左侧一半的大脑。在清除了大部分的血肿后突然血肿腔内涌出鲜血,此时医生和患者的心跳同时在加速,随着快速吸住出血点,进一步分离血管组织后发现原来是血管畸形合并了动脉瘤。"元凶找到了",快速夹闭动脉瘤,出血得到彻底控制,此时已接近凌晨一点。

  回想近半年几乎每周到冬雷脑科的临床手术中心查房、门诊都会遇到这样热情而真切的危重病人家属;几乎每周在浙江台州恩泽医院神经外科都要做一些危重的脑血管病手术,尤其是像脑动脉瘤和脑血管畸形等特殊病患。治病救人的同时也带教、指导当地的医生,希望他们努力成长以后可以帮助更多这样的病人。"王医生,您太辛苦了!"经常听到病患这样评价,但是既然选择了这个职业,就要对得起希波拉底誓言,为百姓谋健康!

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