王女士身体一向都很健康,1个月前,她突然发起高烧,头疼鼻塞打喷嚏,以为是因为吹空调着了凉,就吃了感冒药硬扛了一周,没想到体温却越来越高了,头痛加重,脑袋疼得像要爆炸一样,不停地呕吐,右边身体也开始不听使唤,家人这才慌忙的赶紧把她送到医院。CT检查发现,大面积脑梗,同时伴有脑出血。
经过多位神经外科专家会诊后,诊断为是“静脉窦血栓”导致了脑梗后出血,病情极其危重,随时都有可能会形成致命性脑疝。专家们紧急为王女士做了全脑血管造影术,由于拖的时间太久,已经错过了急诊介入手术时机。让医生感到棘手的是:静脉栓塞需要抗凝治疗,但是王女士颅内有出血,抗凝治疗会增大出血的风险。反复评估再三权衡利弊后,为她设计了周密的抗凝治疗方案。
医生介绍,脑血栓一般发生在动脉,而王女士的脑血栓在静脉,是病毒感染导致血液凝滞诱发了静脉窦血栓。医生说,头痛是颅内静脉窦血栓最常见的症状,还会表现为视物模糊、意识障碍、癫痫、偏瘫、失语等。由于这些症状缺乏特异性,诊断困难,临床上漏诊率高达70%,致残致死率极高,被医生视为神经系统疾病的“变色龙”。他透露,年轻女性是静脉窦血栓的高发人群,感染、口服避孕药和激素类药物最常见。
医生提醒,秋季天气多变温差大,如果感冒后发热无法缓解或进行性加重,尤其是头痛剧烈,持续不能缓解,并伴有神经系统症状时,要尽早到医院就诊。
什么是脑血栓
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
脑血栓会产生哪些后遗症
1、脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧,如果是左侧的脑出血或脑梗死,引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉,有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为“三偏”。
2、当脑血栓发生在左侧时,言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,旁人不能理解。感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问。
3、脑血栓的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。
如何预防脑血栓
脑血栓多发生于50岁以上的中老年人,多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。
1.注意控制血压
将血压控制在一定的水平上,但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足,易导致脑血管栓塞。
2.积极治疗基础疾病
对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期预防治疗。
3.平时尽量不吸烟、不大量饮酒。
4.定期检查
最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。
5.健康饮食
如肥胖者应限制主食的摄入量,控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化;适当吃优质蛋白质,如牛奶、鸭、鱼类、蛋类(少吃蛋黄)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。
6.其他
避免劳累熬夜生气,保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘,可进食苦瓜等食物,也可间断服用中成药。