主动脉夹层的症状十分可怕,而且其后果往往会很严重。一旦抢救的不及时,患者可能会在很短的时间内死亡。目前,治疗主动脉夹层的方法有药物和手术,药物治疗主要是以控制血压为目的。
手术治疗又有哪些呢?我们一起来看一下。
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。那么就是说,主动脉夹层手术还真的是患者不能逃过的一关。
主动脉夹层最重要的治疗方法就是手术治疗,能有效阻止内膜的进一步撕裂、扩展,防止假腔扩大。不同类型的主动脉夹层,其手术治疗的方式也不一样。
主动脉夹层的分型有两种方式,目前在临床上应用比较多的是由斯坦福大学的医学教授提出的斯坦福分类,根据病变范围是否涉及到升主动脉将其分为斯坦福A类和斯坦福B类。只要夹层范围涉及到了升动脉,就是斯坦福A型,夹层起源于降主动脉且未扩展至升主动脉,就称为斯坦福B型。简单地说,斯坦福A型就是主动脉夹层发生于整个动脉全段,斯坦福B型只出现于降主动脉部分。医学专家指出,斯坦福A型一般指近端主动脉夹层,斯坦福B型又指远端主动脉夹层。
主动脉夹层的手术治疗原则:
近端主动脉夹层一般采用人工血管置换术的外科手术治疗;而远端主动脉夹层大多采用的是经皮覆膜支架腔内隔绝术,有时也采用外科手术治疗。此外,根据主动脉夹层内膜破口的位置不同,所采用的的手术术式也有所不同。主动脉根部手术常用Bentall术、Cabrol术、David术和Wheat术等,进行主动脉瓣置换和升主动脉置换术式,虽然操作相对简单,但是也存在窦部继续扩张的风险,很可能要进行第二次手术。
主动脉夹层手术的预后差、生存率低的很大原因是对主动脉夹层干预治疗太晚。为提高手术成功率和远期预后,建议此类患者都要及早进行诊断治疗,以免影响之后的手术治疗的效果。
上面就是为大家介绍的关于主动脉夹层的手术方法的介绍。提醒大家,一旦发现自己患有主动脉夹层这种疾病,一定要尽早治疗,不能拖延。因为一旦发病,救治的机会就不多了,希望大家要引起重视。
(实习编辑:谭超堂)