传统危险因素的基础上，通过检测动脉的弹性好坏，以及颈动脉内中膜厚度和斑块特征，也可以有效监测血管是否健康，并对心脑血管疾病的风险进行预测。
动脉变“硬”变“脆”，出现心脑血管疾病的风险也会更高。可血管弹性具体该怎么判断？用仪器“切脉”。通过特定的仪器，可以记录血流经过手肘处的肱动脉时，形成的脉搏波曲线图。“血液靠心脏的搏动泵出送往全身，因此，伴随每一下脉搏，血流速度也会有细微的差别，并对血管壁造成不同的压力。脉搏波曲线正是监测了每一次心跳的过程”，杨志健告诉记者。这个指标也称做“动脉硬化指数”。当曲线陡峭、峰值明显时，说明血流传递迅速，动脉硬化指数小，血管弹性好；相反，曲线变化平缓，则说明血流缓慢，动脉硬化指数大，血管的弹性较差。
临床上对近400例患者的分析结果发现，动脉硬化指数和冠心病的严重程度显著相关。一般来说，动脉硬化指数越高，冠状动脉病变的支数越多、病情越重。因此，通过“切脉”检测动脉硬化指数，可以有效评估一个人发生冠心病的风险，以及冠心病的严重程度。
此外，颈动脉内中膜厚度和斑块特点，对冠心病也有很大的预测价值。研究发现，在高血压、糖尿病发生急性冠脉综合征的患者中，颈动脉斑块的检出率明显增加；早发冠心病患者中，多数患者颈动脉内中膜厚度≥0.8毫米，发生比例超出对照组5倍之多。因此，颈动脉内中膜增厚，可以说是冠心病的一个新的危险因素。美国已有数据表明，颈动脉内中膜厚度每增加1毫米，心血管意外的风险就会增加1.13%。
杨志健最后强调，相对血管造影等检查，动脉硬化指数与颈动脉厚度检查都比较简单，只要用机器测量手臂和颈部做个B超就能实现。因此，无论对一般人群的筛查，还是高危人群的监测，都是值得推广的可行手段，能帮我们预测心血管疾病的风险，早诊断、早治疗。
（实习编辑：黄翠君）
