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治疗过敏性哮喘脱敏治疗方案包括药物递增期

2017-11-09 16:34 健客社区收藏

  由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿停聚于患者的肺经,痰湿或痰热伏于患者肺内而成为哮喘的宿根,为哮喘病的内因。许多患者自幼即发哮喘,这种哮喘与病儿的内伏痰饮(宿根)关系密切,中医称之为“天哮”。在内因的基础上易感受外邪而诱发哮喘。《沈氏尊生书》“哮证大都感于幼时,客犯咸酸,渗透气管,故有咸哮、酸哮,痰哮及幼天哮之证”。清·叶桂明确提出“幼稚天哮”,强调了哮喘的发生与体质因素(即现代医学的特应性素质)有密切关系。
 
  中医学对内因的认识还包括哮喘发作时邪盛于肺,但疾病的根源则与肾和脾有关,这是因为肺主气而司呼吸,但气的本在肾,肾虚则不能纳气,致使上下之气交接失常,<<类证治裁>>所称“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。”说明了“肺主气,肾纳气,气出于肺而根于肾”的肺肾之间的密切关系,对哮喘患者的辨证也可常见肾气虚者。肺是“贮痰之器”,而脾是“生痰之源”,如果脾失健运,则聚液成痰,上阻于肺而引发哮喘,<<证治心得>>云:“肺为气之主,而脾则肺之母也,脾肺有亏则气化不足,不足则短促而喘。”。脾肾中尤以肾气的盛衰于哮喘病的进退有更重要的作用。
 
  目前临床常用的特异性免疫治疗方法按给药方式分为:皮下注射和舌下含服。
 
  脱敏治疗方案包括药物递增期和药物维持期。药物递增期时过敏原制剂浓度从低到高逐渐增加至最佳维持剂量的浓度,时间多为1-2个月(也有集群脱敏方法);药物维持期是指维持等量的过敏原制剂最佳维持剂量浓度的时期,时间为3~5年。不同厂商的脱敏制剂均会提供具体的使用方案。
 
  皮下注射治疗方法是将药物在患者上臂三角肌注射给予。
 
  舌下脱敏治疗方法是用药是将药物滴于舌下,含1~3分钟后吞服,按照药品规定时间用药,一般选择在同一时间段用药(晨起或睡前)。
 
  特异性免疫治疗要持续3年以上,临床疗效的产生时间因人而异,多数为治疗后的3~6个月起效。如果脱敏治疗使用1年后效果不明显,医生可以根据患者情况决定是否中断治疗。
 

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