过敏性哮喘的治疗与用药方案
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。
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临床主要症状
1、咳嗽时间长。咳嗽持续或反复发作超过一个月,一般持续超过一周应重点关注其他特征。
2、咳嗽时间特点。
主要是在凌晨1点——2点之间(睡眠时间点迟于该时段的,为睡觉后一小时左右);清晨7点左右或者起床后也会阵发性咳嗽,但是咳嗽激烈程度会轻于凌晨时间段的咳嗽;跑步或者激烈体力运动后会出现咳嗽症状;其他时间段基本无咳嗽症状。
3、痰少。
4、用药特点。经较长时间抗生素治疗没有症状改善趋势;用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解;使用止咳药后效果会得到好转,但停药后马上出现反复。
5、临床无感染表现。
6、往往有个人或家族过敏症。
7、多发于天气、气温、外部环境、季节变换时,患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病症。
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易发人群
儿童及其他过敏体质的人。
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儿童过敏性咳嗽的主要特别表现
1、一般不发烧;
2、吐白色泡沫痰;
3、喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;
4、睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;
5、多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
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治疗措施
1、千万不要盲目滥用抗生素。
2、中西药配合治疗,效果明显。
具体是:急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。
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主要用药
1、西药
A、抗炎药,具体有①糖皮质激素(强的松、布的奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
B、支气管扩张药:①β2受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。
2、中药
清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
3、最佳通俗配方
治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
儿童及其他过敏体质的人。
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主要营养品
1、维生素C;
2、葡萄籽;
3、牛初乳
4、蛋白质粉;
5、螺旋藻。
组合为:1(或者2)+3(或4、5)
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其他治疗方法
过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:
A、特异性免疫治疗(脱敏治疗),主要是舌下脱敏,即将过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。
B、在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;
C、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
D、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;
E、在浴室和从地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;
F、被褥要常晾晒。
哮喘的症状及预防措施
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
哮喘的症状
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
如何预防哮喘
1饮食
哮喘患者应吃清淡、营养的软食,不能吃辛辣、过甜、过咸、刺激性的食物,少食多餐。多吃蔬菜水果和含钙高的食品,但食用海产品补钙时,应注意防过敏。哮喘患者还要多饮水,有利于粘稠痰液的排除。
2戒烟
吸烟是引起哮喘的重要因素之一,吸烟会刺激呼吸道引发病情发作,所以哮喘患者一定要戒掉吸烟的习惯。也要避免吸入二手烟。
3室内环境
室内空气应保持清洁与流通,因空气中的微生物是引起哮喘的主要原因,哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,因细菌及病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,所以避免呼吸道感染能有效减轻哮喘的再发。
4适当运动
很多人担心运动后会引发哮喘,便停止了一切活动,这种想法是错误的,哮喘患者运动前先咨询一下医生,可适当的进行散步和深呼吸锻炼。外出时要注意防寒保暖,避免进入环境不好的公共场所。
5预防外感促发
哮喘患者应找到哪些物质会刺激自己的呼吸道,尽量避免接触职业致敏物和其他非特异性刺激因素,如引起过敏的常见食物,如鱼蟹、蛋类、牛奶等,其他容易毯引起发病的致敏原如毛、毛绒玩具等,患者亦应尽量避免接触。
6生活规律
哮喘患者应保持劳逸结合,避免过渡劳累,保持良好的心态。