2014年1月3日,一名志愿者在广东茂名市茂南区公馆镇墟走访时发现,一个患精神病母亲邓才英病死家中,其两个孩子与尸体同住7天,竟无人知晓。这个家庭的居住的环境非常简陋、恶劣。因为患病,加上长期营养不良。邓才英的身体每况愈下,变得非常消瘦,甚至连走路都不稳,得靠人搀扶着。
精神病人的躯体并发症易被忽略
精神病人死亡率一直居高不下,精神病一旦与躯体病合并存在,患者的死亡率将大大增加。造成这种现象的原因有四:
一是患者由于患病时间长,精神已衰退,生活懒散,自理能力差,体质随之衰竭,抵抗力低;二是加之使用抗精神病药物,患者多存在不同程度的贫血及其他身体健康问题;
三是患者往往缺乏自知力与主诉,以致在躯体疾病较严重时才被发现,同时,部分病人表现为躯体不适感或疑病妄想加之服用抗精神病药物,使病人对躯体疾病疼痛及不适的灵敏度降低,反应不强烈,致使所合并躯体疾病的症状被掩盖,极易出现误诊、漏诊,延误病情,失去治疗时机;
四是医护人员往往偏重于精神症状,而忽略了躯体症状,从而延误了治疗,使得精神病人的死亡几率增加。
五是精神病人由于交流困难、不配合治疗、病情反复发作等原因,常致使家人产生倦怠心理,对病人的躯体变化的观察不够,或者是医护人员由于担心手术风险,特别是现阶段隐患关系不太和谐的形势下,亦多采用保守的治疗方式,以其“不求有功,但求无过”,从而使得很多外科疾病不易被发现和重视,影响了患者的身体健康。
精神病人的躯体并发症形式
1、精神病并发结核病:因为精神病病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等。
2、精神病合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,当精神病合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。要指出的是,精神病与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神病的药物都是通过肝脏解毒的,在肝炎使肝功能下降或衰竭的基础上,药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神病,病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭,所以治疗时须权衡利弊。
3、精神病合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神病的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
精神病人的躯体并发症若得不到及时的治疗,必将给病人造成极大地危害。这要求我们对精神病人的关注不能仅停留在精神疾病上,还需重视精神病人的躯体疾病,密切注意病人的不适症状及躯体变化情况。
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(责任编辑:小叶)