系统性红斑狼疮 ☆ 收藏

检查

SLE筛选性试验为抗核抗体(ANA)荧光试验，98%以上SLE病人ANA试验阳性(效价升高)。ANA试验阳性应进一步检查更加特异性的抗DNA抗体(酶联免疫吸附法或敏感性稍低的短膜虫属玻片法)。高滴度抗DNA抗体对SLE有高度特异性。
其他多种抗核抗体和抗细胞浆抗体［如Ro(SSA)，La(SSB)，Sm，RNP，Jo-1等］，对SLE或其他结缔组织疾病也有诊断价值。由于Ro主要存在于细胞浆内，所以在个别ANA阴性SLE病人体内可发现抗Ro 抗体。该抗体是新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞的主要抗体。而抗-Sm则对SLE有高度特异性，但与抗ds-DNA一样，敏感性较低。
5%～10%SLE病人梅毒血清试验呈假阳性，可能与狼疮抗凝物质有关。后者表现为部分促凝血酶原激酶时间延长。这两种检查用于测定抗磷脂抗体，如抗心磷脂抗体。这些抗体使病人容易发生血栓形成，流产和血小板减少。它可用酶联免疫吸附试验(ELISA)直接测定。
活动期病人血清补体含量常降低，合并活动期肾炎的病人血清补体含量(不是必然)最低。虽然血沉变快甚至＞100mm/h，但C反应蛋白含量显著降低。病情活动期间，血沉几乎无例外地都要变快。血细胞减少是活动期SLE的规律性改变，尤其是淋巴细胞减少。也可发生溶血性贫血。自身免疫性血小板减少可能是严重和致命的。SLE的此类表现常与特发性血小板减少难以鉴别。
肾脏病变可随时发生，即使没有SLE的其他表现。高滴度或不断升高的抗DNA抗体水平可能预示狼疮性肾炎正日趋严重。肾组织活检在诊断中一般并非必要，但有助于评估肾脏疾病的发展，预后和指导治疗(如，急性炎症反应或炎症后疤痕形成)。尿液分析可多次正常，即使是活检证实有早期肾损害也是如此；因此在监护病情已显著减轻的患者时，仍应该定期重复检查尿液。尿内红细胞及颗粒管型表明肾炎正处于活动期。
SLE筛选性试验为抗核抗体(ANA)荧光试验，98%以上SLE病人ANA试验阳性(效价升高)。ANA试验阳性应进一步检查更加特异性的抗DNA抗体(酶联免疫吸附法或敏感性稍低的短膜虫属玻片法)。高滴度抗DNA抗体对SLE有高度特异性。
其他多种抗核抗体和抗细胞浆抗体［如Ro(SSA)，La(SSB)，Sm，RNP，Jo-1等］，对SLE或其他结缔组织疾病也有诊断价值。由于Ro主要存在于细胞浆内，所以在个别ANA阴性SLE病人体内可发现抗Ro 抗体。该抗体是新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞的主要抗体。而抗-Sm则对SLE有高度特异性，但与抗ds-DNA一样，敏感性较低。