甲状腺手术后的患者,尤其做过颈部淋巴结清扫的患者,由于颈部组织分离范围较大,创伤恢复后局部会出现粘连,有部分患者反映颈部活动受限,严重者出现患侧肩部肌肉的萎缩和肩下垂等症状,所以要进行适当的功能锻炼。
颈部肌肉锻炼方法
◎1、基本姿势:
先自然站立,双目平视,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,全身放松。
◎2、前俯后仰:
双手叉腰,先抬头后仰,同时闭口呼气,停留片刻;然后缓慢地向前胸部位低头,同时闭口吸气,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,恢复自然。
◎3、左右旋转:
双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气,停留片刻,再缓慢转向右侧,同时呼气,停留片刻。注意左右旋转接近90度。
◎4、提肩缩颈:
双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。
◎5、左右摆动:
头部缓缓向左肩倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,动作以慢而稳为佳。
肩部肌肉锻炼方法
站立时将患侧肢体用三角巾悬吊或用健侧手臂托住,坐位时用枕头垫高约20厘米,或放在椅子扶手上,随时保持患肢高于健侧的位置,以矫正肩下垂的趋势,同时做以下功能锻炼。
1、肩部锻炼:
(1)将对侧手放在椅子或凳子上,稍弯腰,摆动手术侧肩及手臂,自左至右再恢复至原位。
(2)由前向后摆动肩及手臂。
(3)旋转肩及手臂,向前再向后,旋转幅度逐渐加大,并抬高至尽可能舒适的高度。
2、关节旋转锻炼:
(1)在颈前进行,坐直,双手放于胸前,肘关节呈直角,肘向后外展。
(2)肩向后旋转并使肘恢复至原来位置。
3、关节抬高锻炼:
(1)使全身放松,用斜方肌协助进行。
(2)手臂在肋缘交叉,对侧手支持术侧肘,并缓缓耸肩,注意用手协助抬高肩及手臂,对恢复力量很重要。
以上颈部及肩部功能锻炼每天至少做2次,每次至少10遍,动作幅度由小及大,锻炼时间逐渐延长,保持至出院后至少3个月。