憩室病是随着食品加工业的进步而来。20世纪以来，人类的生活发生许多改变。研究显示，超过半数的60岁以上的人罹患憩室病，此病的特征是沿着结肠外壁有似葡萄的小囊袋(即憩室)。
症状1、80%～85%的憩室病无任何症状，约55%的右半结肠憩室病人无症状，即使有轻微症状亦很少就医。常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见。这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。
进行性的大便习惯改变、便血、腹痛伴有腹泻、食欲减退、消瘦和贫血是结直肠癌的表现，仅从病史不易与憩室病鉴别，可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查，部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。体检通常无阳性发现，直肠指检正常。电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。
症状2、10%～25%的憩室病人可以出现憩室炎，同时出现憩室炎和出血的情况比较少见。早期的憩室炎可能没有阳性体征及实验室检查指标，仅表现为憩室周围器官和壁层腹膜的刺激症状，易被误诊，症状的轻重主要依赖周围组织器官对炎症反应和炎性结肠的粘连程度。
憩室炎疼痛位于炎症波及部位，一般在左下腹。疼痛多为持续性或痉挛性，一般持续数小时至数天后消失，常伴有左下腹结肠区压痛和腹泻。炎症消退后，症状消失。严重发作时，可出现腹膜炎体征。
症状3、盲肠的憩室炎早期症状表现为腹痛、恶心、呕吐、肠梗阻、发热等，同阑尾炎较难鉴别，盲肠憩室炎的病人压痛在右髂窝，2/3的病人可触及炎性肿块，形成脓肿者可伴有波状热、右下腹肌紧张等。小肠与炎性肿块粘连可造成梗阻。如果出现尿急、尿频等症状，提示炎症波及泌尿系统或存在结肠膀胱瘘。
乙状结肠憩室炎体检可见左下腹乙状结肠区压痛，左下腹肌紧张，一般不能触到肿物，部分病人出现腹膜炎体征。直肠指检时，左侧盆壁可能有触痛。当左侧卵巢或输卵管受炎症侵犯时，症状更加明显，伴有发热。实验室检查白细胞升高、血沉加快。局限性感染表现为菌血症和败血症，还可出现腹胀、腹痛、呕吐、停止肛门排气等肠梗阻的症状。
(实习编辑：王昌兆)
