get这几个要点,这个夏天再也不用担心肠胃问题了!

  认识常见的肠道传染病

  夏季肠道传染病有多种,常见的有以下几种:

  细菌性痢疾

  它由志贺菌(痢疾杆菌)引起,属于乙类传染病。典型表现为急性腹痛、腹泻,粪便呈脓血便或黏液便,粪便量不多,较少引起脱水;因直肠存在炎症,因而有里急后重的表现,可伴有发热、恶心和呕吐。下腹部及左下腹有明显压痛,大便镜检有较多白细胞,可有红细胞,培养出痢疾杆菌可确诊。

  细菌性感染性腹泻

  它包括多种以腹泻为主要表现的细菌感染性疾病。但专家提示要排除一些特殊的疾病,如霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核等。其常见致病菌包括非伤寒沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌等。

  不同地区不同人群的主要致病菌不同,如沿海地区进食海产品较多,其病原菌以副溶血性弧菌为主,其他地区则以沙门菌属、埃希菌属多见。婴幼儿以机会性致病菌为主,而年长儿以沙门菌属为主。

  致泻性大肠埃希菌是儿童和旅行者腹泻的常见致病菌。临床表现多为急性过程,以胃肠道症状为主;多为自限性,预后较好。

  伤寒和副伤寒

  这两种病属于乙类传染病。伤寒是由伤寒杆菌引起,典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、肝脾肿大、玫瑰疹和白细胞减少等为特征,主要并发症为肠出血,严重的并发症为肠穿孔。

  副伤寒分别由甲、乙、丙三种副伤寒杆菌所引起。近些年伤寒与副伤寒发病明显减少,2016年全国共发生10899例。

  霍乱

  它由霍乱弧菌引起,属甲类传染病,属于国际检疫传染病,传染性非常强,需要特别关注。一旦发病,为避免疫情扩散,需严密隔离进行治疗。典型表现为无痛性腹泻,呕吐,粪便为米泔水样,粪便量大。因为吐泻量大,非常容易脱水,但很少发热。粪便培养出霍乱弧菌可确诊。

  目前该病发病并不多,2016年全国共27例,但是因其传染性极强,仍然需要特别警惕。

  用好三种治疗方法

  肠道传染病轻症患者可自行好转或经过治疗迅速好转,但是重症患者可出现感染性休克、多脏器衰竭,甚至有生命危险。

  因此治疗中非常重要的工作之一就是及时识别病情轻重,及时处理危重情况。如果患者吐泻次数多、吐泻量大、精神萎靡、高热、血压偏低、心率偏快、皮肤干燥、尿量减少,就意味着脱水明显、炎症明显,需要紧急处理。

  肠道传染病的治疗分为三个部分

  ?一般及对症治疗

  卧床休息,清淡少渣饮食。腹痛剧烈者可给予解痉药物治疗,但不宜长期用。发热者以物理降温为主。腹泻明显者可给予肠黏膜保护剂(如蒙脱石散),并给予微生态疗法。

  ?液体疗法

  补液是各种腹泻的基础治疗,患者在家中即可进行。市售的口服补液盐散冲水喝即可补充糖(葡萄糖)、盐(氯化钠)、钾(氯化钾)、碱(枸橼酸钠)这几种因为腹泻而丢失的成分。

  口服补液主要适用于患者神志清楚,脱水程度较轻,无明显呕吐、消化道大出血等症状。如果患者不能配合,或存在其他口服补液的禁忌证时,要考虑静脉补液。静脉补液遵循“先快后慢”“见尿补钾”等原则。

  ?病原治疗

  针对病原体进行相应的治疗。比如对细菌性痢疾、伤寒和副伤寒可给予喹诺酮类、头孢菌素类等抗菌药物治疗。但经验用药时一定要注意耐药情况,如近年来喹诺酮类耐药株增多。

相关推荐

相关文章

查看更多肛肠资讯 >