耳鸣是患者耳朵里或脑袋里听到声音的一种主观感觉，往往是只可自己体会，无法让外人感受。
患耳鸣的患者，其生活质量往往因耳鸣有不同程度的影响，严重者甚至有自杀倾向。
有研究表明，耳鸣的严重程度与耳鸣的响度音调无一定联系，但与患者的精神、心理等一些非听觉问题（如抑郁、焦虑）有紧密的关联。
这些精神、心理问题常常直接降低耳鸣患者的生活质量，同时也影响耳鸣的治疗效果。
今天我们就来说说耳鸣和抑郁症的关系。
耳鸣患者可能伴发抑郁症
研究显示，耳鸣的严重程度与抑郁等响度之外的因素明显相关，耳鸣可能会引起抑郁，而抑郁又可能进一步加重耳鸣，从而形成恶性循环。
因此，对伴发抑郁的耳鸣患者，积极治疗抑郁可能减轻耳鸣的严重性。
此外，耳鸣与抑郁还会共同导致睡眠障碍。有研究统计，71%的耳鸣兼抑郁患者都存在睡眠障碍，耳鸣对睡眠的影响多为入睡困难，而抑郁症则为早醒。
抑郁对耳鸣有很大影响
抑郁症可以显著改变患者的认知功能，常使之对事物保持一种消极、悲观的认识。
而这样不良的心理特征较正常心理耳鸣患者对耳鸣的反应更为强烈，从而引发更为严重和持久的耳鸣及其他伴随症状。
抑郁是如何影响耳鸣的？
在这里需要提到听觉的神经生理学模型，它强调了所有的听觉通路及部分非听觉系统均参与了耳鸣的发生，并在一定程度上决定了耳鸣的强度和性质。
此模型将耳鸣与认知、情绪以及行为系统结合在了一起，突出了边缘系统对耳鸣的发展及失代偿过程中的重要地位。
耳鸣患者产生负性情绪，从而使得边缘系统的输出倾向于引起应激反应；
情绪变化会影响神经结构对耳鸣信号的感觉、处理及翻译；
同时，边缘系统还会对耳鸣增强识别、监测，甚至是放大对耳鸣信号的反应，形成了“耳鸣—负性情绪—耳鸣增强”的恶性循环；进而导致心悸、出汗、失眠等状态。
在此观点基础上，研究还发现，耳鸣的产生不仅与外周听觉系统有关，其传递及感受还与中枢神经系统有关。
耳鸣的产生及持续被感知是听觉系统、中枢神经系统、周围神经系统、自主神经系统共同参与重组而促成的结果。
这进一步表明抑郁症与耳鸣在生理上的关联：边缘系统的异常活动在抑郁等心理精神疾患的发生、发展中起着重要作用。
研究表明，耳鸣是一个被连续感知的内部听觉刺激，6%-25%的人受到这种连续的声音刺激会产生包括抑郁在内的情绪变化。
综上，耳鸣与抑郁具有相互影响的关联性，耳鸣的严重程度与抑郁相关。
在对待患有抑郁的耳鸣患者时，我们更应该谨慎处理，不应该单单把重心放在治疗耳鸣本身，还应考虑治疗一些耳鸣以外的相关并发因素。
