鼻炎的发病机制是什么?
一、发病机制
1、有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
2、以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。
3、但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
4、易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。
5、现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
6、刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。
7、引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:
⑴吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
①花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来
传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。
②真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。
③屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。
④动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。
对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。
⑤室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
⑵食入性变应原
①指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
②其作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。
肥厚性鼻炎的症状
一、嗅觉减退:鼻子呼吸不通,空气中的各种气味进不了嗅区,当然闻不出味了。
二、鼻堵:白天、热天或运动后鼻堵减轻,夜间、天气寒冷、休息时堵塞加重。
三、鼻黏膜、黏膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变:其特点为黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
五、鼻音:这是因为鼻腔持久阻塞,使病人说话好像被捏住鼻子时发出的声音。