哺乳期妈妈过敏性鼻炎怎样用药?

  曾有个妈妈向门诊主任提出这样一个疑问,她是一个过敏性鼻炎患者,生产之后抵抗力和免疫力都差了点,刚好又接触了过敏源,这时便难受得感觉天都塌了,一边是自己难受的鼻炎,另一边是宝宝的哭闹,实在抽不出身去医院求诊。但是自己买药又不知道怎么样才能选对药,布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷雾剂这两种喷雾剂让她不知道何从选择。

  耳鼻喉门诊主任表示:布地奈德鼻喷雾剂,适合用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎。来自孕妇的临床经验有限。与其它糖皮质激素一样,在动物试验中,布地奈德引起各种类型的畸形(腭裂、骨骼畸形)。但是,动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前,孕妇不应使用本品,除非有特别的考虑。至于哺乳期,布地奈德可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。

  研究布地奈德在女性哮喘患者服用普米克吸入剂进行维持治疗的过程中从血浆到乳汁的转移以及乳儿的暴露量,采集患者在吸入布地奈德后8小时之内的血浆和乳汁样本。8名婴儿中有5人接受了采样。研究结果显示,药物在乳汁和血浆中的PK参数非常接近,布地奈德在乳汁中的浓度总是低于它在母亲血浆中的浓度。

  曲安奈德鼻喷雾剂,适合用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。而因为它的不良反应里偶见鼻、咽部干燥或烧灼感,喷嚏或轻微鼻出血、头痛等,但一般不需要停药,随着身体对本品的适应,上述症状随之消失。若发现鼻分泌物呈黄色或绿色、感觉有异味则需要向医生质询。由于它的成分容易随着分泌物排出,所以一般说明说上会写着孕妇和哺乳期慎用,或向医生质询。

  鉴于对生产的妇女和宝宝的健康,一般会选则另外一种药物代替曲安奈德鼻喷雾剂,如用这两款喷雾剂的安全性来做比较,医生建议哺乳期妇女应采用布地奈德鼻喷剂较好。但是一般不建议长期用药,如症状没有缓解,应及时求医。

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