实操案例二十八；便秘

便秘是指大便坚硬，或排便间隔时间延长，或有便意而排便时艰涩难下。主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠道停留过久，水分被吸收，从而使粪便过于干燥、坚硬所致，或因体虚推动无力，大便虽不干燥但排出不畅。

1.背腰部小肠俞、八髎

①小肠俞：在骶区，横平第1骶后孔，骶正中嵴左右各旁开1.5寸

②八髎：包括上髎、次髎、中髎和下髎，左右共8个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中。

1-1依次刮小肠俞、八髎取坐位或俯卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～12下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧小肠俞。

2.胸腹部天枢

天枢：在腹部，横平脐中，前正中线左右各旁开2寸。

2-1刮天枢取坐位或仰卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

特别注意·刮拭天枢时，患者应腹部臌气，以免伤及内脏。

3.上肢部支沟

支沟：在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。左右各一。

3-1刮支沟取坐位或仰卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边棱角，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

4.下肢部足三里、上巨虚

①足三里：把手掌心放在膝盖上，中指紧挨着小腿正中间那根骨头的外侧，中指指尖所按之处即为本穴。左右各一。

②上巨虚：在小腿外侧，犊鼻下6寸。左右各一。

4-1从足三里刮至上巨虚取坐位或仰卧位，涂刮痧油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

4-2依次点按足三里、上巨虚用刮痧板的厚边棱角，点按至产生酸麻胀痛感时保持7～8秒，松手，间隔3～5秒，再重复点按6次。以同样手法点按对侧穴位。