临证中很多医生对于脾虚泄泻的治疗效果甚佳，而不知如何治疗脾虚便秘。笔者在跟随老师学习期间，见老师喜用枳术丸加减治疗脾虚便秘。笔者也曾试用六君子汤合增液汤治疗此类病人，每每短期效果尚可，而长期疗效不佳。反思之后，对于临证治疗此类病人，常谨遵师旨，效果颇佳。今将笔者临证医案一则整理如下：
陈某，男，4岁。
2013年4月5日初诊。
平时大便干结，排便痛苦不堪，常常需用开塞露，偶尔大便后有血。体瘦，喜肉食，小便调，喜动，余无不适。舌质淡红，舌苔薄白，脉缓。
处方：生白术9g，鸡内金9g，焦山楂6g，麻子仁6g，蝉蜕6g。
7剂，水煎服，日1剂，分两次服。
2013年4月12日二诊：服药后大便畅，饮食佳。守方14剂。
药后大便正常。
案中取生白术配鸡内金健运脾胃，加焦山楂以消肉食，加麻子仁润燥通便。小儿喜动，考虑“脾常不足，肝常有余”之特点，故加小量蝉蜕入肝以治风。
