如何应用超声估测羊水量？
超声检查中已有几种技术用于评估羊水量，包括主观估测，测量羊水池最大深度和羊水指数。客观测量比主观估测有优势，包括可重复性，便于互相交流，以及随访羊水量趋势。
羊水过少指羊水量低于该孕龄相应的羊水量。羊水过少与胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、子宫胎盘血供不足和过期妊娠有关。羊水过少与围产儿发病率与死亡率风险增加有关。描述羊水过少有多种方式，包括羊水池最大深度＜2cm，或羊水指数＜5cm。然而，最佳现有证据支持使用羊水池最大深度，因为它能减少干预，而不增加不良结局。多胎妊娠时只采用羊水池最大深度。
羊水过多指羊水量多于该孕龄相应羊水量。羊水过多最常见的是特发性，但可以与妊娠期糖尿病或孕前糖尿病、胎儿结构异常和染色体异常、胎儿感染、双胎输血综合征、同种免疫性疾病或胎母输血所致的胎儿贫血相关。特发性羊水过多占羊水过多的50-60%，与巨大儿和增加不良的妊娠结局相关。羊水过多通常为羊水指数≥24cm或最大羊水池深≥8cm。
在早中孕期，超声是否可单独用于调整胎儿染色体异常的风险？
超声不能用于确诊或排除染色体异常（如非整倍体），但可以用于调整通过年龄或血清学筛查得出的风险。早孕期，颈部透明层厚度增加可以提示胎儿染色体、基因和结构异常。颈部透明层的测量可能在多胎妊娠中特别有用，因为血清学筛查（双胎）与单胎妊娠相比不准确或是不可用（三胎或更多）。早孕期采用颈部透明层厚度筛查双胎或三胎的21三体，敏感度低于单胎妊娠。
中孕期专业超声检查可以针对胎儿非整倍体。肠管回声增强、股骨或肱骨短、肾盂扩张，对21三体的敏感性和特异性低，尤其是用于筛查低风险人群时。胎儿脉络丛囊肿和心室内强回声这样的孤立指标意义不大。研究表明非整倍体检出率最高的情况是将各种指标进行系统性的结合，如增厚的颈部褶皱、鼻骨缺失或发育不良、以及心脏缺陷。
如果已经进行了侵入性胎儿遗传学检测或NIPT检测，那么孤立的软指标与非整倍体风险通常无关。
如何以及何时通过超声检查评估胎儿贫血？
多普勒超声检查是一种非侵入性方法，可用于评估各种疾病相关的胎儿贫血的程度，如红细胞同种异体免疫、胎儿感染和胎儿水肿。胎儿大脑中动脉的峰值收缩期流速超过该胎龄的1.5MoM，是在中孕期期和晚孕早期的严重贫血的良好预测指标，总体灵敏度约为75％。此外，多次输血的胎儿大脑中动脉的收缩期峰值流速和胎儿血红蛋白之间存在良好的相关性。然而，它对孕34-35周后胎儿贫血风险的检测准确度并不明确，因为假阳性率较高。正确的技术是确定胎儿大脑中动脉的收缩期峰值流速的关键因素，并且应当由经过培训、有经验的人员在适当的孕周进行测定。
