就在昨天，医学界儿科频道的头条文章，吸引了小编的注意，文章的作者是启东市人民医院儿科主任医师黄祖辉。文章结合了作者在多年临床遇到的病例以及其它资料整理，很多小婴儿不同的临床表现都与服用了国内外的“鱼油”“鱼肝油”有关，可能产生潜在的疾病。文章的主旨是提示儿科临床医生在诊断时不可忽视“鱼油”类产品带来的疾病可能，也避免误诊和贻误治疗。
那我们今天也来了解一下，各位妈妈如果宝宝在服用鱼油且出现类似表现，可以用来进行甄别。
服用鱼油带来的潜在临床表现
文章中提到，常见的临床表现有不同程度的皮肤、消化道、呼吸道等症状。
“多数患儿会出现全身湿疹样皮疹，并日渐增多，阵发性哭闹，以夜间为重，可伴反复呕吐，呕吐物始为奶样物，严重者出现暗红色液体，小便量有减少，大便次数增加，为黄色成形稀便，甚至有血丝样改变。部分新生儿在皮疹基础上，伴有轻微咳嗽、气喘，经常误诊为湿疹、肠炎、支气管炎或新生儿肺炎，予以抗生素治疗，效果不佳。如果停用鱼油及对症处理，多数在短期内消失。”
为什么会有这样的情况发生？
医生在临床治疗的接诊显示，支持为鱼油所致的不良临床表现，最可能的原因为鱼油过敏。
几种常见的表现如下：
多数病例均为足月顺产儿，纯母乳喂养，无发热，生长发育良好，预防接种后两周以上。主要表现为皮疹，或皮疹加上腹泻，在停用鱼油及对症处理后不日缓解，从皮疹的角度看，不支持病毒感染，也可基本除外因牛乳蛋白、疫苗接种等常见因素所致，符合因服用鱼油产生。
表现为阵发性哭闹伴反复呕吐，腹泻的患儿，病前均否认辅食添加及环境改变，同样发生于服用鱼油后，且停用后对症处理症状消失，因此可以除外由于喂养不当或感染所致，支持服用深海鱼油造成的一种肠道表现。
在皮疹后出现咳喘，结合年龄特点，常见病因为先天性支气管软骨发育不全、低钙喉痉挛，及感染性支气管炎症等，但处理上未使用钙剂、及相关抗感染，症状在应用布地奈德溶液雾化吸入2次后缓解，皮疹也短期消退，提示为某些致敏因素造成的支气管痉挛，病前否认“呛奶”及异味刺激等病史，故同样符合由鱼油所致。
提示各位爸爸妈妈：如果宝宝出现反复湿疹、腹泻加重、呕吐严重、哭闹异常、或咳喘，而同时宝宝又开始服用了几天国内外的鱼油、鱼肝油产品，那也可能是产品导致，先停服观察，再对症治疗和缓解。
新生儿需要的是维生素AD制剂而不是鱼肝油！
黄医生表示：“所见病例中服用鱼油完全是因家长不了解，加上商家误导所致，错误理解为维生素AD就是鱼肝油，鱼油等于鱼肝油。”
之前，小编也详细讲解了鱼油、鱼肝油、维生素AD的前世今生，不过那个时候，我也不知道深海鱼油类的产品会有这么多潜在的健康风险，只是知道剂量不足和比例不合理，不是宝宝预防佝偻病和维生素A缺乏的首选。
黄医生在文章中也提到：国药准字的维生素AD制剂纯度相对较高，而鱼油是保健品，纯度相对低下，加上目前市售保健品良莠不齐，成份混杂，可能存有导致新生儿过敏或“有损健康”的因子，会增加新生儿过敏或其他疾病的发病风险，但确切的致病成份尚难于确定，有待进一步探讨。
婴幼儿和孕产妇都应该慎重选择深海鱼油或鱼肝油的产品。
不论是保健品、食品还是海淘代购的产品，在肝肾功能，代谢不完善的小婴儿，选择国药准字的维生素AD滴剂，显然更为安全有效，上市前经过临床的验证和探讨，有的产品比如伊可新已经上市20年的历史，用药人群广泛，从未出现临床不良反应的报道。
那很多家长的顾虑所在就是药品的说明书中有不良反应一项，而保健品食品上没有，再加上商家的宣传，就认为不写就是没有不良反应，这真是一大误区。
国药准字的产品按照药监局的要求，产品说明书必须有不良反应项做为警示，看维生素AD滴剂的说明书上会写“长期大量服用可产生慢性中毒”但这个中毒剂量是有要求的，每日5-10万国际单位的VA，30万国际单位的VD，连续数月才可能发生，换算下来，每天伊可新30粒，连续几个月，所以这个剂量是达不到的，但是由于以前的大瓶装滴剂包装，很容易出现整瓶误服而过量的情况，所以说明书还是必须要写上警示的。
而保健品食品不写就是没有风险吗？显然不是，它的产品成份仍旧是含有VA和VD，如果过量服用同样也会有中毒风险，而且由于所谓的深海鱼油鱼肝油，纯度差，杂质多，小婴儿阶段更容易发生黄医生所说的过敏情况。
如何选择维生素AD产品？
食品、保健品、海淘代购的深海鱼肝油，会有健康隐患。
而国药准字的维生素AD产品中，由于维生素AD是脂溶性维生素，必须通过油剂进行溶解和保存，多数产品采用精制植物油，比如常见的伊可新采用的花生油，其它产品多数用大豆油，可同时也有产品选择了鱼油做为助溶剂，这也是需要家长关注和警惕的，也有存在风险的可能，在选择产品的时候看一下成份说明。
