疫苗分一类和二类,这个大家都知道,其中一类疫苗是免费的,家长不用付钱就可以在社区医院免费接种。从宝宝出生开始,需要不定期接种不同的疫苗,因为是政府免费提供,需要依照政府规定接种的疫苗,所以每次接种后会有下次接种时间的预约,父母们只要跟着时间带宝宝去打就行,一般不会忘记,也不会对要不要打有什么疑问。
二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗(包括一类疫苗的进口版本)。但是二类(自费)疫苗要不要打,要怎么打,什么时间打,由于较少接收到相关资讯,如果不刻意地去了解研究,很多家长都容易忽略过去。
这里需要提醒一下的是:一类和二类疫苗的划分,只是行政分类,而不是根据医学来划分的。列入二类的疫苗并非不重要,而是因为我国人口基数太大,政府一时还拿不出这么多的钱,只能由个人买单。
在国家财政允许,并且疫苗可以足够供应的情况下,二类疫苗也会升级进入一类疫苗,例如甲肝、乙肝、麻腮风、流脑AC原来是二类疫苗,现在都已被划入一类疫苗了。五联疫苗、7价肺炎、水痘等疫苗在发达国家也都是一类疫苗。
对于二类疫苗是否要接种,大原则是——
如果经济条件允许,宝宝又没有接种付费疫苗的禁忌症,那就尽量接种。疫苗给孩子健康带来的保护,好处远远大于需要付出的金钱和可能存在的风险。
就像一位从事疫苗研究的妈妈说的:现在我们国家抗生素横行,滥用的不是一点半点,药物是越来越不管用了,所以宝宝自己的抵抗力就变得尤其的重要。所以,在打疫苗的方面,,尤其是那些比较严重疾病的疫苗,还是不要犹豫了,有条件打就尽量打。
分割线
1
二类疫苗安全吗?
上面已经说了,疫苗的分类仅仅只是行政划分,不具有医学性,在安全性上,不存在二类疫苗比一类危险的情况。有很多人认为二类疫苗危险性较大所以才划为二类,其实是误区。
对于疫苗的安全性,我们首先要有这样一个认识:疫苗是将病原微生物经过减毒、灭毒处理后,制成的用于预防的生物制剂。没有任何一种疫苗是百分之百安全的,只是症状会被控制在一个比较小的尺度之内。
2
什么样的疫苗相对安全?
既然疫苗没有百分百的安全,那么有没有相对安全性高低之分呢?有。
从下面这份2016年北京市二类疫苗清单里,我们会发现几种不同的疫苗名称:“减毒活疫苗”、“灭活疫苗”、“裂解疫苗”和“重组疫苗”,它们是什么意思呢?
“减毒活疫苗”,他们通常是活的病原体制剂,但是通过一些方法使病毒的毒力下降,他们有感染能力,将其接种到身体内,病原体可以引发机体免疫反应,类似于一个自然感染的过程,起到获得长期或终生保护的作用。
优点是:免疫维持时间相对较长,可达1-5年或更长。
缺点很显著:有毒力回升的危险,对免疫缺陷者有危险。也就是说安全性较低。
“灭活疫苗”,是用物理、化学方法杀死病原体,但仍保持其免疫原性的一种生物制剂。也就是说,获得的是死菌,只是还有刺激免疫的能力。
优点是:安全性高,毒力不可能回升。
缺点是:接种次数相对较多,需2-3次。
显而易见,灭活疫苗相比减毒活疫苗会更“安全”一些,所以孕妇,婴儿还有免疫系统低下的患者可以接种灭活疫苗,而要避免减毒活疫苗。另外减毒活疫苗不易保存,长期保存需要真空冻干。但是,减毒活疫苗却有着灭活疫苗无法替代的优势:免疫力强,维持时间长,不需要多次接种。
“裂解疫苗”,意味着病原体是死的,不仅死了,而且碎了,所以含有数量极少的物质可以刺激免疫系统产生抗体,专门作用于特定的病毒或细菌的细胞。
“重组疫苗”,是通过提取病原体的DNA/RNA的有效片段,然后再人工合成相应的抗原(这个抗原就是疫苗)。这种疫苗不是活的病原体,只是人工合成的病原体的某些片段,所以,重组疫苗也要比减毒活疫苗安全的多。
不过,重组疫苗非常少,因为它依赖于先进的生物科技,别说国内了,国外的重组疫苗也是少数。但是有个好消息:一类疫苗中的乙肝疫苗,通常就是重组疫苗。