冠状动脉弥漫性病变，且以远端冠状动脉损伤为主，陈旧性大面积心肌梗塞，同位素及超声心动图检查无存活心肌，手术对改善心功能帮助不大。心脏扩大显著、心胸比>0.75、射血分数<20%、左室舒张末径>70mm、重度肺动脉高压、右心衰竭或严重肝、肾功能不全的患者，应为手术禁忌。
冠状动脉旁路移植术的相关危险因素比较复杂，很大程度上决定于手术技术水平、围手术期处理是否合适以及手术适应症的掌握是否妥当。
根据课题组数据库资料，年龄>70岁、体重>90kg、女性（特别是身高<160cm）、陈旧心梗或反复心梗、射血分数<20%、心脏扩大（左室舒张末径>70mm）、手术时间（包括体外循环和升主动脉阻断时间）长、肺动脉高压、术前血流动力学不稳定、急诊手术或再手术、大量输血、血管病变广泛、远端血管条件差、术前呼吸及肾功能受损、合并高血压或糖尿病、外科医师及有关人员经验不够，均可能使手术死亡率增高。
