天生只有一心房一心室
在医院心外科三病区,躺在床上的笑笑看上去已无大碍。笑笑的妈妈说,笑笑8个月大的时候,因为感冒在当地县医院治疗,查出患有严重心脏病。随着年龄增长,笑笑却不能像其他孩子那样正常发育,全身青紫,不能跑跳,动作稍大就上不来气。觉着越来越不对劲,只好带着孩子来医院就诊,经详细检查,笑笑患有先天性心脏病。
据市心外科三病区主任杨斌介绍,笑笑患的是一种十分罕见和复杂的先天性心脏病。正常人的心脏分为两个心房与两个心室,而笑笑却只有一个心房与一个心室,与鱼类的心脏类似。同时,笑笑的主动脉肺动脉的排列关系、下腔静脉的走形位置、肝脾等内脏都与正常人相反,而且,正常人只存在右边一根上腔静脉,笑笑却有左右两根上腔静脉。这些复杂的畸形导致她血氧饱和度不足70%,如果长时间得不到治疗会缺氧致死。
根据笑笑的病情,专家为其制订了全腔静脉肺动脉连接的手术方案。经过6小时的努力,手术顺利完成。笑笑被送到ICU,术后第二天就脱离了呼吸机。笑笑的病情稳定,各项生命指征均在正常范围内。
新生儿先心病超九成可明诊
在上海地区,新生儿先天性心脏病(先心病)发病率达26.6%,重症先心病的发病率为3.5%,重症先心病在上海市婴儿和5岁以下儿童的死亡原因中占首位。
据复旦大学附属儿科医院院长黄国英教授介绍,早发现、早诊断、及时治疗可以改善先心病患儿的预后,降低新生儿和婴幼儿的死亡率。但是,由于我国长期缺乏可靠有效的筛查技术,一些妇幼保健院、综合性医院以及社区医院的医生对于先心病的认识水平不足,常造成漏诊或误诊。因此,建立统一、简便有效的方案进行先心病筛查,对早识别和早诊断有重要意义。
黄国英领衔的相关课题组发现,在新生儿早期,即出生后24-72小时,采用心脏听诊和经皮血氧饱和度2项指标,筛查新生儿重症先心病(1岁以内需要干预的先心病)的敏感度为93.06%,特异度为97.98%。先心病患儿一旦被筛查出来,即可在最短的时间内得到明确诊断,并给予及时有效的处理。