气胸是临床常见急诊之一,若不及时处理往往影响日常生活和工作,尤其是张力性气胸,处理不及时,往往危及生命。关于自发性气胸的治疗仍存在争论,但基本治疗原则为排出胸膜腔内气体、解除症状、去除病因、减少复发。
目前有很多方法可以来用,从观察到外科手术治疗。一般认为自发性气胸肺压缩大于15%或气胸仍在进展则需行侵入性治疗。以往在治疗方案选择上多考虑病人是首发还是复发、气胸量及肺大泡的有无及程度。
目前有研究表明,自发性气胸患者肺大泡的出现对于气胸复发无预测价值,因此不能作为治疗方案选择的依据。一般认为,复发性气胸是行侵人性治疗包括胸腔闭式引流加胸膜粘连或外科手术的指征,这一观点是基于思者发生气胸后其复发率增高的观点之上的。