胸腔镜辅助先天性漏斗胸矫正术:仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口,以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的先天性漏斗胸畸形。不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形,更适应个体差异,使手术效果更好。术后患者痛苦小,第二天即可离床活动,且住院时间短,住院费用低,是现代进行先天性漏斗胸治疗的好方法。
国外纠正先天性漏斗胸的手术始于上世纪70年代,我国80年代也有开展此类手术。低年龄幼儿手术在90年代逐渐成熟。过去治疗先天性漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。
先天性漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形,并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4--5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,先天性漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1--3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
