1998年美国医生Nuss教授首先创立了漏斗胸治疗新术式:不切断胸骨及肋软骨、在凹陷胸骨后插入弓形金属板,抬高胸骨的“微创”手术(国际上称为Nuss手术)。
此手术为第三次革新性手术,由于手术有诸多的优点,而迅速风靡全世界,为各国小儿外科医师所采用。
Nuss手术的基本过程是:测量患儿的胸廓,选择合适长度的钢板,整调弯曲度以形成完美的胸廓外形。Nuss手术的优点为:属于“微创”手术,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要游离胸壁皮瓣、不需要做肋软骨及胸骨切除、长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点。
Nuss手术认为6~12岁为最佳年龄、国内学者曾骐教授将其提前到3岁。而3岁以内的患儿行手术治疗者报道较少,其原因是担心小儿胸廓受到伤害,再者小儿控制力弱,术后不易管理。
另外,还有一种主要原因是Nuss钢板较宽,小年龄婴儿肋间隙窄,钢板不易放入,或放入后卡压肋骨造成疼痛,对肋骨造成压迫性损害,为此改用不锈钢棒(直径3毫米)作为支架,成功解决了这一问题以及Nuss钢板费用昂贵的不足(每条钢板1.2~1.5万元),尤其适用于老、少、边、穷、农村地区。