今年13岁的小潘来自汕尾市海丰县,3年前因为先天性心脏病合并漏斗胸在广州某医院接受治疗,当时仅做了心脏手术而未对漏斗胸实施矫治,术后胸部畸形不但没有好转,反而进一步加重,对心脏和肺产生了严重的压迫。“平时经常感到心慌、胸闷,连胸都不能挺起来,稍微挺起心脏便会被胸部的骨头压迫,真 是痛不欲生。”小潘回忆说,平时连睡觉平卧都不行,平卧都会使心脏严重受压,所以常会在睡觉时被憋醒。
广东省第二人民医院心胸外科主任 王文林介绍,在经过充分准备后,他在小潘身上开三个长约2厘米的皮肤切口,先于胸壁相关的部位做好“隧道”,然后将导引管依次经3个小洞放入“隧道”中, 最后用导引管将支撑物引入“隧道”并撑起凹陷的胸骨,从而达到矫形的目的。手术历时30分钟,术后患者畸形完全消失,病情也趋于稳定。
对患者造成心理和身体双重打击
漏斗胸”是一种先天性疾病,由于胸骨与肋骨之间的肋软骨发育异常,导致过度生长,出现畸形。目前,确切病因不明,但普遍认为与遗传、饮食和微量元素缺乏有关。
“漏斗胸”是渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。有的甚至根本不会被引起注意,有些患者,直到15岁以后才被发现。
一位做了近20例漏斗胸手术的医生说,他的患者中年纪最小的只有两岁半,患病者多为单瘦、挑食的孩子。而且来检查时,都较自卑,不愿与人交谈自己的情况。
假如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺会受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。如不手术矫治,患儿生活质量及预期寿命均明显低于正常。
漏斗胸需要早预防早治疗
医生提醒,有些不良睡姿也会加重病情,比如趴着睡。对于出现胸廓畸形不严重的患儿,可以进行自我修复,采取预防措施,以防止其继续发展。如果发展到中重程度,就必须实施手术治疗。
由于先天性漏斗胸发病率仅为3%,所以相当多的临床医生对该病缺乏足够的认识。患儿求治时,有相当一部分被告知系由于缺钙所致,从而进行补钙治疗,以致患儿病情延误。漏斗胸的最佳矫正时机是在4-12岁,所以请家长们务必早发现,早确诊,早治疗。