先天性心脏病的种类繁多,大致可分为简单先天性心脏病和复杂先天性心脏病,只有简单先天性心脏病有自愈的可能,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,且需符合一定的条件。
那些有可能自愈的室间隔缺损:
室间隔缺损在儿童是最常见的一类先心病,占所有先心病的20%左右。自愈的可能性跟患者年龄、缺损类型大小、有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否相关。
一般来说,室缺直径小于5mm膜周型缺损和直径小于5mm肌部型是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下,缺损越小,闭合率越高。大于5mm室间隔缺损很难自愈,最好在2岁左右考虑进行手术,以免影响宝宝的生长发育。
那些有可能自愈的房间隔缺损:
一般情况下,在3个月以前诊断的缺损小于3mm的房间隔缺损在1岁半内90%以上会自然闭合;缺损在3至8mm的可自然闭合;缺损在8mm以上者很少有自然闭合者。
那些有可能自愈的动脉导管未闭:
小于5mm的单纯动脉导管未闭是有自愈可能性的,并且自愈率高。新生儿出生后,大约15小时即发自愈。还有80%的患儿在生后3个月之内自愈。有一些患儿一般会在1岁左右自愈。1岁以后如果动脉导管未闭若持续开放,建议尽早手术治疗。
等待自愈期间勿忘定期随访
在发现孩子有先心病疑似表现后务必要带孩子到正规医院检查,全面了解病情,不能盲目的相信先心病可以自然长好。即使确定为有一定自愈可能的先心病在等待自愈期间,加强日常护理,预防感冒和感染,以免加重病情,并且每3-6个月复查超身心动图,观察自愈情况,如果没有及时闭合应及早手术治疗。医学一般认为出现肺动脉高压或是肺部感染患儿切勿拖延,宜及早手术,否则可能丧失手术机会。