什么是冠心病心脏搭桥术?适应症有哪些

在全国范围内,心血管疾病可算是威胁人类的健康的一大杀手。在2019年的世界心脏日即将来临之际,呼吁更多人爱心、护心,做自己的心脏英雄!一旦患有冠心病,搭桥是很多医生或者患者考虑的手术方法之一。不过很多人对冠心病的搭桥手术没有什么概念?每样手术都有其适应症。下面就让小冠具体解说一下。

首先,什么是搭桥手术?

心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病的良好方法。

心脏搭桥术的手术适应症:

1.症状频繁的心绞痛患者,内科保守治疗无效,不适合进行介入手术的;

2.冠状动脉造影证实左主干严重病变,或者是有严重的三支病变患者;

3.介入手术失败(除了扩张或支架)或术后出现再狭窄患者;

4.心肌梗死后出现严重并发症的患者(如心脏破裂时,室间隔穿孔,乳头肌功能失调或断裂等)或合并严重的瓣膜病的患者;

5.陈旧性心肌梗死后引起室壁瘤造成室性心律失常的患者;

6.冠状动脉三支病变明确,内科治疗无效,伴心电图典型的缺血改变和心肌酶标志物的升高,可急诊考虑搭桥术。

搭桥手术后注意事项:

1、定期监测:临床实践发现,冠状动脉搭桥术后可能会出现血管再狭窄并发症,因此,患者出院后要重视自己的心脏康复,按照医嘱定期到医院复查冠状动脉搭桥术的效果及心脏功能的恢复情况。常规需要进行心电图检查,必要时进行冠状动脉造影检查,以监测血管的通畅情况和预防其他病变出现。

2、术后活动:冠脉搭桥术出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。适当的运动有利于患者术后恢复,降低感染并发症的发生率。术后数周内伤口有不同程度疼痛,因此,术后活动要量力而行,在患者体力的允许下适当进行小范围的活动,逐渐从床上活动过渡至地下活动,家属应该协助患者进行运动。需要强调的是如果患者伤口出现了分泌物、严重的疼痛、红肿等表现,应及时就诊复查。

3、术后饮食:部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状,因此,在术后初期以容易消化、清淡的食物为主,尽量降低胃肠功能负担。一些抗凝药物可能会引起胃肠道粘膜损伤,导致钙、铁及钾离子的吸收减少,所以冠脉搭桥术后患者应该适当补充维生素、钙剂及铁剂等。总之,患者和家属要科学安排术后饮食,才能促进患者快速康复。

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