有心肌梗塞的病人为何不要饱餐和饱餐后淋浴

 

我们曾不止一次地听到和看到，有的心肌梗塞病人，由于经不住家人或亲友的“好心”相劝和美味佳肴的引诱，而多吃了几口就再次诱发了心肌梗塞甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴，结果洗浴不久便倒于盆中，虽经积极抢救也无济于事。这是为什么呢？因为正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。但在急性心肌梗塞时，由于坏死的心肌没有收缩力，心功能很不好，在此基础上如果饱餐，一方面因心脏输出量增加而加重心脏负荷；另一方面因过饱使胃膨胀，横膈上移，进一步影响心脏功能。同时还可引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血、缺氧而加重心肌的功能不全。更有甚者，因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，可引起心跳停止。基于以上原因，在饱餐后沐浴危险性就更大了。因为入浴后全身小血管扩张，使心脏和脑部更加缺血和缺氧，所以极易促成猝死。

 

运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此冠心病病人，在参加体育运动时，必须注意以下问题：

 

（1）运动前后避免情绪激动。因为精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动可有诱发心室颤动的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，和心肌梗塞后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。

 

（2）运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液供应须重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，而发生心绞痛。

 

（3）运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

 

（4）运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

 

（5）运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少。

 

（6）运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。