什么是淋巴交换疗法？

 

血浆交换的疗效不够持久是由于再度产生乙酰胆碱受体抗体，而重症肌无力病人血清中的乙酰胆碱受体抗体由B细胞产生。研究人员设想用去除血中淋巴细胞来延长其疗效，于是提出用淋巴细胞交换法。淋巴细胞交换法是定期用正常人血淋巴细胞来置换病人血淋巴细胞，以去除产生乙酰胆碱受体抗体的B淋巴细胞及其相应的辅助性T细胞。此疗法与血浆置换合用可延长血浆置换的疗效，但仍未能解决其根本的异常免疫应答问题，不久病人体内又出现产生乙酰胆碱受体抗体的B细胞及其相应的辅助性T细胞，于是病情又复恶化。20世纪80年代一度曾风行一时，后渐趋弃用。

 

 

（1）用量及用法：04/（kg·d）静脉点滴，连续5d为一疗程。用经过酶降解的多价免疫球蛋白静脉滴入，5d内总量为1～2g/kg。

 

（2）疗效：静脉给大剂量免疫球蛋白，04/（kg·d）连续5d的效果可与血浆交换媲美。大剂量静脉免疫球蛋白治疗有效，据报道与血浆交换相仿，但我们体会还是稍逊于血浆交换。大部分病人于注射后第10和15天病情有明显好转。原需用鼻饲或人工呼吸器者可停用，且乙酰胆碱受体抗体水平降低，第25天可达病前水平。作用可持续约60d。