心肌梗死病人气道阻塞的急救方法有哪些

 

如发现急性心肌梗死病人有不能说话、呼吸呈吸气状，继而呼吸困难、心跳加快、烦躁不安、出冷汗等症状，肉眼观察，病人还有明显的“三凹”体征（胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙在吸气动作时向内凹陷），口唇黏膜发绀，直至呼吸停止。当用手或纤维等物放到病人的嘴或鼻孔前，证明无气流时，可断定是由于病人的气道出现阻塞，而导致了通气障碍，应立即给予疏通处理，以等待医师到来，为抢救赢得时间。

 

首先让病人取仰卧位，然后检查其口、鼻气道有无阻塞，如发现有舌后坠的现象或有异物（呕吐物、假牙等）存在的情况，应立即进行疏通处理。可先松开病人的衣领、内衣、裤带等，解除对胸廓活动的阻力。昏迷病人气道阻塞最常见的部位是咽下部，因为头位居中或屈曲时，松弛的舌和颈部肌肉难以将舌根抬举离开咽后壁而阻塞了气道。急救时，若将下颌向前推移，舌根即离开咽后壁，气道即可开放。常用方法为：

 

（1）仰头举颌法。将病人置于无枕水平，让其取仰卧位。急救者站在病人头侧，一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌角处，举起下颌。如此可使病人前颈部结构伸展，从而抬举舌根并使之离开咽后壁。此法易掌握，效果可靠。

 

（2）下颌前移法。急救者立于病人头部一侧，以双手的2～5指自耳垂前将下颌骨的升支用向前向上的力量托起，使下颌骨向前下移位，下颌的牙齿移至上颌牙齿的前方，并以拇指使下唇回缩使口张开。如疑有颈椎病变，可单纯托起下颌。这样能抬举舌根组织，解除气道的机械性梗阻。若病人有自主呼吸，这时气流通畅，鼾声就会消失。

 

（3）抬高颈部法。急救者站在病人头部一侧，一手置于病人后颈部，另一手置于病人前额，然后托起颈部，动作要轻巧，加压前额使其头后仰20～40度。