诊断标准
90％的胸部创伤通过仔细的病史询问及物理检查即可做出初步诊断。病史询问及物理检查应同步，有重点的在短时间内完成，重症病例应抓住主要矛盾，边抢救边检查。血压、脉搏、呼吸是常规的检查项目，对重症病人应行动脉血气分析、心电监护，详细记录出入量及每小时尿量，并行中心静脉压测定，有条件者放置Swan-Ganz导管，可反映心脏的病理生理变化，对帮助诊断、指导临床容量补充均有重要意义。疑有血胸或气胸病人，胸腔穿刺抽出气体或不凝固的血液即可明确诊断。已行胸腔闭式引流的病人，应详细观察胸腔闭式引流情况，判定胸内出血是否停止，为手术治疗提供依据。常规Ｘ线胸部检查对血胸、气胸、肺实质损伤以及有无纵隔增宽等的判断有重要作用，但不应因检查而延误抢救时机，重病人可在床旁进行，CT扫描、磁共振成像（MRI）、B超检查，以及其他较复杂的Ｘ线检查，如支气管造影、食管造影或动脉造影等在确有需要时，应待病情有所稳定才能进行。
要作用
抽取胸腔积液进行实验室检查；
抽出积液或积气，缓解症状；
抽吸脓液，治疗脓胸；
胸膜腔给药。
适应证
诊断性——原因未明的胸腔积液。
相对禁忌证
体质衰弱难以耐受穿刺术者；
对麻醉药过敏；
凝血功能障碍，严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺；
有精神疾病或不合作者；
穿刺部位或附近有感染。
