手术是早期肺癌的主要治疗方式,但在手术切除的肿瘤直径小于等于2cm的肺腺癌患者中,即使没有胸膜侵犯或转移,也有约20%的患者出现肿瘤复发,有报道称肿瘤气道播散(STA)作为一种肿瘤的侵袭方式具有不良预后,但少量的STAS的意义并不清楚,近期日本的学者UrugaH等在JTO发表了关于STAS的研究,该研究通过半定量方式进行评估少量STAS的意义。
作者选取了2003年至2009年在其医学中心行手术治疗的肿瘤直径小于等于2cm的I期肺腺癌患者,通过半定量的方式进行STAS的评估,在20倍物镜和10倍目镜下无STAS,低STAS(1-4个单个肿瘤细胞或成簇的STAS),高STAS(≥5个单个肿瘤细胞或成簇的STAS)。统计分析临床病理参数对STA的影响并阐明STA和患者生存率之间的关系。
结果显示
作者发现大概有三分之一切除的小肺腺癌中为高STAS,而高STAS提示着较差的RFS。同时作者也指出该研究的局限之处:首先,它是回顾性的单中心的研究;第二,肿瘤的分子突变状态未知,而STAS已被报道与EGFR突变率较低有关,但BRAF突变率较高。因而将来需要进一步研究STAS分子相关性。