肿瘤分期具有重要意义,它有利于:制订治疗计划,估计预后,评价疗效,用于各个肿瘤治疗中心之间的信息交换,对人类癌症的继续研究有重要意义。
超声内镜(EUS)目前是食管癌治疗前分期特别是T分期的重要手段,无论欧美还是日本,都强调对二期和三期食管癌(除了部分T4)进行术前新辅助治疗,因此对初治的食管癌患者进行准确T分期具有重要意义。
EUS也有局限性,如是一种有创性检查、造成患者主观不适、食管梗阻严重时不易进行、设备本身诊断准确率的局限性、受诊断医师经验水平影响较大等。
河南省肿瘤医院胸外科与放射科合作两年的“食管癌分期”相关研究成果近期在EuropeanRadiology(2区)正式在线发表。
题目:3TMRI的自由呼吸radialVIBE序列与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌术前T分期的对照研究
摘要:
目的:以术后病理T分期为金标准,比较磁共振新序列radialVIBE(r-VIBE)与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌T分期的评价。
方法:43例经内镜活检证实为食管癌,并且CT初步分期为T1/T2/T3/T4a期(可手术切除,含有拒绝行新辅助治疗者)的患者,进行EUS及3TMRI新序列r-VIBE检查。MRI分期结果由两名诊断医师独立判定,EUS分期结果由操作医师独自判定,两者结果分别与术后病理结果对照分析,同时,将EUS及MRIT分期结果与术后病理T分期进行kappa一致性检验。
结果:EUS与术后病理T分期的一致性为69.8%(30/43),两名医师对r-VIBE与术后病理T分期的一致性分别为86.0%(37/43)and90.7%(39/43)。对于T1、T2期,EUS与r-VIBE均可获得较高的分期准确率(EUS分期准确率100%,MRI分期准确率分别为90.5%、100%);对于T3、T4期,两名医师r-VIBE的准确性分别为81.8%和90.9%,而对于EUS,其准确性仅为68.2%。