关于漏斗胸发病率的统计问题
昨天一个朋友告诉我说，他在网上看了某医院最近的一篇报道，其中提到漏斗胸的发病率为“10万分之3”，而此前他看过别的资料，其中提到的发病率为“千分之1到8”。此朋友感到奇怪，按理说，一种疾病的发病率应该是统一的，为什么不同的医生说出来的发病率会相差如此之大呢？到底哪个才更可信？
关于疾病发病率的问题，其实并不像这位朋友所说的有统一的数值，这主要与统计的对象有关。不同人群统计出的数字肯定会有所差异。对于那些有良好科学涵养的人士来说，不会轻易提及一些单纯的数值，他会习惯性地告诉人们数值的出处，甚至会告诉人们数值统计的对象或者范围。比如对漏斗胸发病率这个话题，最准确的表述应该类似于“据XX医生对XX医院住院人数做的统计，其发病率应该是XX”，这样的表述才能让人们相信，除此之外的所有论述可以说都不可能，不科学就是胡说八道，所以大家有充分的理由去质疑。
关于漏斗胸发病率的数值有多种表述，大概的范围在千分之1到8，这个区间的数字基本已经成为共识，但究竟这数值有没有科学性，需要追溯到其原始的出处，可惜如今已经很难找到其源头。那么医生们也就只好人云亦云了。这是一种不好的习惯，但也许是医生们真的太忙了，他们除了看病开刀之外，实在没有时间去养成一个好的科学的思维习惯。那么作为病人或者一般的民众来说，不要太在意医生们的“胡说八道”，其实也应该是一种科学的思维习惯。
不过这种“10万分之3”的说法显然是距离众人的说法有10万8千里之远。这说法实在太离谱了，就难免引起好事者的追究。
说出此数据的医生同样没有说出其出处，由此会引起人们无限遐想。照一般的做法，要想得出如此精确的数据来，至少是要对10万人进行调查统计的，这几乎是一项不可思议的大工程。如果有人真的这样做了，仅这一样事情就足可以当院士了。但真正的科学家是不会轻易仅调查10万人就得出发病率为“10万分之3”的结论的。他会凭着最起码的科学素养强迫自己至少调查50万甚至100万的人口，最后才科学地得出此结论。只有这样做，一个堪称为科学家的人才有勇气说出这样的数值来。
可是，在这个伟大的国度里，到底是哪位伟大的医生做了如此规模庞大的调查统计了呢？这位声称漏斗胸发病率为“10万分之3”的兄弟，连同行们都没有听说过其名字，莫非是想一鸣惊人的吗？
再谈漏斗胸术后的黑便
前些天推送的一篇文章中，我提到一位胸廓畸形患者术后出现黑便的事情。当时的患者是因为一过性应激性溃疡导致了消化道出血，经治疗后患者已经痊愈出院。前天又有一个黑便的患者前来就诊，当时他非常紧张，以为同样是出现了消化道的出血，而做了检查后发现，其潜血试验为隐性，这说明他的黑便不是因为消化道出血导致。我问他近几天的饮食情况，他说吃了不少的滋补的好东西，其中有一些黑色的食物。听了他的叙述，我相信那应该是黑便的根源。患者虚惊一场，我也为病人感到庆幸。
患者大便的颜色往往能反映出一些疾病的存在。但大便的直接来源是食物，所以在分析大便颜色的时候，千万不要只考虑疾病而忽略了食物的特性。就黑便这种特殊的颜色来说，出血是可能导致黑便的情况，而更常见的却是进食食物导致的黑便。当人进食黑色食物，或者进食含铁量高的食物时，大便的颜色往往是黑色的。不过这样的情况有一个共同的特征，那便是潜血试验隐性。这个指标可以帮助医生排除出血的可能。
但是，有一种情况却需要医生仔细分析，那就是患者吃动物血制品的情况。民间有一种美食叫猪红，四川一带尚有鸭血等美食，这样的食物本身就是血液，当人进食后，不仅大便是黑色的，而且潜血试验也会呈阳性结果。对于这样的朋友，如果医生仅仅靠潜血试验和黑色的大便便诊断为消化道出血的话，那便成天大的笑话了。
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